血常规检查大部分患者白细胞增多

起病快慢不一,多以发热、畏寒、寒战起病,体温可达39～40℃,伴明显头痛、肌肉疼痛

军团菌肺炎是由嗜肺军团杆菌引起的肺炎,约占社区获得性肺炎的5%1976年在美国费城退伍军人集会时暴发流行,并正式命名军团菌主要污染人工管道的供水系统,如空调、淋浴器、自来水等传染途径主要通过吸入含军团菌的雾滴或尘土,人类对其普遍易感,以成年人为多见,特别是旅游者易暴发流行

q热肺炎

q热是由立克次体引起的一种人畜共患病,q热肺炎是其中的一种临床类型立克次体主要经污染的痰和飞沫或尘埃被吸入呼吸道而传播,另外还可经由接触、蜱叮咬或饮食、饮水传播人群对其普遍易感,无明显的季节性,好发于农牧区

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潜伏期2～10天起病时表现为发热、寒战、干咳、胸痛、乏力、肌痛、头痛和相对缓脉;继而出现呼吸困难,可伴有神经系统、心血管系统、泌尿系统等症状,严重者可出现多器官功能衰竭,甚至死亡血常规检查大部分患者白细胞增多,淋巴细胞降低,严重者白细胞、血小板可降低胸部x线表现为多叶肺浸润阴影,病变进展迅速,可伴有胸腔积液免疫学检查中尿抗原、血清特异性抗体可呈阳性,双份血清抗体效价升高4倍以上治疗用大环内酯类(红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等)抗生素治疗有效,疗程3周绝大多数患者可治愈,少数重症患者可致死

军团菌肺炎

临床上可表现为不典型肺炎、进展型肺炎和无症状性肺炎三种形式少数出现咳嗽、胸痛,伴少量黏痰或痰中带血体检发现睑及眼结膜充血,肺底湿罗音,进展型可有肺实变体征血常规检查白细胞计数多正常,1/3病人可升高胸部 x线检查中半数显示下肺叶实变影,1/3有少量胸腔积液特异性抗体检查显示,双份血清抗体效价升高4倍以上

治疗用四环素有效,疗程2～3周多数可治愈,少数肝脏损害者可影响劳动力,并发心内膜炎和肝严重坏死时可死亡

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