平喘对喘憋严重者

氧疗对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧

护理保持室内空气新鲜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出、必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物

根据支原体微生物学特征,凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等,对支原体无效因此,治疗支原体感染,应选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等此外,尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如smzxo等可供选用

1、一般治疗

呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1～2个月之外婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状,在重复感染后才发生肺炎同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒,导致病情加重迁延不愈因此,对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染

3、抗生素的应用

平喘对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,4～6mg/(kg·次),每6h1次;亦可用舒喘灵吸入等其目的在于提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧给氧方法与一般肺炎相同

2、对症处理

祛痰目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染机会但有效的祛痰剂甚少,除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥,酌情给予小剂量待因镇咳,但次数不宜过多

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