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如果你是懒人，记住一句话就行了：
硬膜外血肿，有中间清醒期（昏迷-清醒-昏迷）。
解剖基础：
硬脑膜外血肿：
典型表现为中间清醒期，必考内容。
中间清醒期的时间取决于血肿形成的速度。
①昏迷-清醒-昏迷：
损伤轻，昏迷时间短。昏迷清醒后，经过一段中间清醒期后，进入继发昏迷。
②持续昏迷：原发损伤重，原发昏迷尚未清醒即进入继发昏迷。
③清醒-昏迷：原发损伤轻，无昏迷，直接进入继发昏迷。
大多数患者在进入继发昏迷前，已有头痛、呕吐、烦躁不安或淡漠、嗜睡、定向不准、遗尿等表现，足以提示已进入脑疝前期。
瞳孔改变：脑疝早期动眼神经受刺激，患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。随着动眼神经和中脑受压，患侧瞳孔进行性散大，对光反射消失、眼睑下垂，随后对侧瞳孔散大。
锥体束征：对侧肢体进行性肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。去大脑强直为晚期表现。
生命体征变化：血压升高、呼吸慢不平稳、脉搏减缓、体温升高。
CT表现：在颅骨内板与脑表面之间呈梭形或弓形增高密度影。
（看下图，凸透镜形状，基本比较规则）
硬脑膜下血肿
意识障碍：多数原发昏迷与继发昏迷相重叠，呈现昏迷程度逐渐加重。
颅内压增高：呕吐和躁动多见，生命体征变化明显。
局灶症状：源自脑挫裂伤和血肿压迫。
临床表现：症状重，进展快，一侧瞳孔散大后不久，对侧瞳孔亦散大，病理性呼吸濒死状态。
CT：在颅骨内板与脑表面之间呈现新月形或半月形高密度、等密度或混合密度影。
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