南边21:34
患者男性，49岁。因“胸闷气促伴咳嗽咳痰一月余，加重1周”入院。
小米周21:36
双肺磨玻璃影，空气潴留，考虑HP？影像是不清晰
大路朝天21:37
考虑HP，没有看到囊
南边21:39
一个月后复查的CT片：
大路朝天21:40
中间有没有什么治疗？
南边21:40
我觉得比较典型啊，大家仔细看看
话雪21:40
不是PCP？
大路朝天21:40
卡肺吗
大路朝天21:40
囊出来了
南边21:41
说说特点
南边21:41
我觉得很典型啊
话雪21:42
我觉得最初就是啊
南边21:42
现在我问一下这是如何分布的？
南边21:42
就是这类GGO分析总得有个套路
南边21:42
大家觉得如何看
山涧溪鱼21:43
肺泡内干性充填
话雪21:43
最重要的一点是不掩盖正常组织结构
话雪21:44
然后是均匀磨玻璃影，月弓征，气囊，气囊晚期较多
山涧溪鱼21:44
其间有正常肺组织
南边21:45
月弓征有一定的特点
南边21:45
但也不是绝对意义
南边21:46
这是因为病灶是内朝外，中朝下发展，周围、下部相对会有代偿性肺气肿
小米周21:46
上次哪位老师说过这个区域叫什么？
颜汐21:47
NSIP叫胸膜下闲置征？
小米周21:47
是的，谢谢
卜21:47
月弓征是啥表现？
南边21:48
这就是啊
卜21:48
潘老师讲讲月弓征
南边21:49
估计是后来还有片子
话雪21:49
这个就是
颜汐21:49
这个典型
话雪21:49
外围为受累部位，形似月弓
南边21:49
月弓征就是胸膜下、下肺膈面上方带状相对低密度影
大路朝天21:49
HP是不是也可以？
南边21:50
HP少
话雪21:50
这个也是
卜21:50
外围透光区就是月弓征？
卜21:51
这个月弓征是没有受累的部分？
南边21:51
最起码累及的少
南边21:52
这个与代偿性肺气肿、淋巴引流都有关系
南边21:51
想问一下大家平时是如何分析这类弥漫性GGO
南边21:52
我说一下这类病变的分布
南边21:53
一般来说弥漫性GGO的分布：全肺弥漫、中央、外围、随机
南边21:54
全肺弥漫：基本上每个区域都有
南边21:54
中央分布：自然在中内带为主，外带比较少
南边21:54
外围分布：自然外带分布为主，内带比较少
南边21:55
随机分布：就是这里一块、那里一块，没有规律
南边21:55
这是我们常规的分区域性去划分的
南边21:56
这个分布对于病变的定性有一定的价值
顽童Garfield21:56
嗯。一般先看分布
南边21:56
上面这一例：自然是弥漫性分布
南边21:57
我们所谓的月弓征首先得是弥漫性分布的病例，你一个内带分布的是不能提月弓征
南边21:58
从这个表中我们看出
南边21:59
PCP、HP、弥漫出血，是弥漫分布的主力
黄医生21:59
病毒性肺炎是如何分布的？
顽童
南边22:00
病毒性其实外围分布的多，但是中央分布的也很多
顽童Garfield22:00
病毒我记得南边说过
南边22:00
他这个我觉得可能病例少了一些
顽童Garfield22:00
是少了一点
南边22:01
间质性肺病上次老卜讲的很透彻了，我们就不提了
南边22:01
中央分布的主要就这三类
南边22:02
外围分布的
南边22:02
这是分布上的特点
南边22:02
PAP主要还是随机分布
南边22:03
然后就是病灶的形态
南边22:04
可能太枯燥了
南边22:04
大家听了也晕了
南边22:06
形态上分：斑片状、大片状、蝶翼状、地图状
南边22:07
散在的、小斑片影-斑片状
南边22:07
大片的、呈叶段分布的-大片状
南边22:08
双侧肺门周围朝外蔓延的蝶翼状，其实就是蝶翼征
南边22:09
肺部这里一块那里一块呈地图样的自然就是地图状
南边22:09
看看这张表
顽童Garfield22:10
这张表居然没有肺门分布
顽童Garfield22:10
不全面
山涧溪鱼22:11
双侧肺门周围朝外蔓延的蝶翼状，其实就是蝶翼征
大路朝天22:12
蝶翼其实和肺门差不多
顽童Garfield22:12
现在不是在讲PAP吗
南边22:13
这是病灶的大小、形态
南边22:13
这个内容太多了
南边22:15
但是我认为从分布、形态、伴随征象分析很有帮助
南边22:14
肺内弥漫磨玻璃样密度影MSCT诊断价值的研究-硕士论文-道客巴巴北京正规的白癜风医院北京治疗最好白癜风专科医院
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