呼吸道感染有咽炎和支气管炎

肺炎支原体在发病前2～3天直至病愈数周,皆可在呼吸道分泌物中发现

肺炎支原体肺炎(mycoplasmal pneumoniae)是肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae)引起的急性呼吸道感染和肺部的急性炎症改变常同时有咽炎、支气管炎、肺炎可引起流行,约占各种肺炎的10%,非细菌性肺炎的1/3以上,严重的支原体肺炎也可导致死亡秋冬季节发病较多它通过接触感染,长在纤毛上皮之间,不侵入肺实质,其细胞膜上有神经氨酸受体,可吸附于宿主的呼吸道上皮细胞表面,抑制纤毛活动和破坏上皮细胞,同时产生过氧化氢进一步引起局部组织损伤其致病性可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关感染后引起体液免疫,大多成年人血清中都已存在抗体,所以很少发病

发病机制

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肺炎支原体是介于细菌与病毒之间,兼性厌氧、能独立生活的最小微生物,大小为200nm.支原体为动物多种疾病的致病体,目前已发现8种类型,其中只有肺炎支原体肯定对人致病,主要是呼吸系统疾病它由口、鼻分泌物经空气传播,引起散发和小流行的呼吸道感染,主要见于儿童和青少年,现在发现在成人中亦非少见,秋冬季较多呼吸道感染有咽炎和支气管炎,少数累及肺

病理改变

病因

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概述

肺部病变呈片状或融合成支气管肺炎或间质性肺炎、细支气管炎肺泡内可含少量渗出液,并可发生灶性肺不张、肺实变和肺气肿肺泡壁和间隔有中性粒细胞和单核细胞、浆细胞浸润支气管粘膜细胞可有坏死和脱落,并有中性粒细胞浸润胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液

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