导读：二母散，出自《太平惠民和剂局方》。具有滋阴清肺，止咳化痰之功效。主治咳嗽，喘急倒头不得，痰涎壅盛，肺痨有热。临床主要用于治疗肺结核、肺炎、气管炎、慢性支气管炎、不明原因反复咳嗽及产后咳嗽等属痰热壅肺者。
方歌知母贝母二母汤，共为细末睡前服，喘急咳嗽用之良，痰涎壅盛此堪尝
组成知母、贝母各等分
用法上为细末，临睡时白汤调，温服。现代用法：研末冲服，亦可水煎服。
功效滋阴清肺，止咳化痰
主治肺热咳嗽证。喘急痰壅，发热，舌红，苔黄，脉数。亦治肺痨有热。
方解
肺虚而后邪热乘之，是肺气本而邪热标也。然以阴火烁肺，而肺日转益虚，有火居之，气亦不能复敛，则补之有无从而补者，则泻火宜急，而补气反其后矣。故二母以清之，散之，润之，庶火散而肺不受刑，气可徐复也。此治热之尤甚者。
《医方考》云：“治肺有二法：气虚而阴凑之，则如前方之温补。金衰而火乘之，则如此方之滋阴。宜温补者易愈，宜滋阴者难疗。盖火来乘金，谓之贼邪，将作肺痿，甚是难治。是方也，二母皆苦寒之品，苦能坚金，寒能胜热，故昔人主之。”
《成方切用》云：本方“用贝母化痰泻肺火，知母滋肾清肺金，取其苦寒胜热，润能去燥也”。故肺痨有热，不能服补气之剂者，亦可使用本方。
本方所治乃痰热壅肺证。肺热壅盛，炼液为痰，痰阻气逆，故痰壅喘急，发热；舌红，苔黄，脉数为肺热之征。治宜清泻肺热，化痰止咳。方中知母苦甘性寒质润，入肺、胃、肾经，苦能泄热，寒能胜热，润能去燥，长于清泻肺火，滋阴润肺，为治肺热咳嗽要药。贝母苦寒，润肺化痰，泻肺清火，为治痰热咳嗽要药。二药伍用，清肺化痰而不伤阴，且可滋阴润燥以补虚治燥。
加减用药
痰热壅肺，咳嗽不止者，加葶苈子泻肺祛痰平喘，为《医学人门》“含奇丸”；若食积火郁，咳嗽痰多，加巴豆祛痰利咽，为《丹溪心法附余》“青金丸”；若胃火冲逆咳痰，加黄芩、栀子清热泻火，为《古今医鉴》“二母宁嗽汤”。
禁忌本方药性寒凉，肺寒咳嗽禁用。
同名方1.《世医得效方》二母散，本方加茯苓、桃仁、人参、杏仁构成。功能活血降逆，止咳平喘。主治产后恶露上攻，流入肺经，咳嗽痰喘或腹痛者。
.《景岳全书》二母散，本方加干生姜构成。功效与本方相同。主治肺热咳嗽，及疹后咳甚者。
3.《汤液本草》二母散，本方加牡蛎而成，功效下乳，用法猪蹄汤调下，主治乳汁不通。
附方①二母宁嗷汤（《古今医鉴》），本方加栀子、黄芩、生石膏、桑白皮、瓜蒌仁、茯苓、陈皮、枳实、五味子、生甘草、生姜构成。功能清热化痰，理气止咳。主治咳嗽吐痰，痰热壅肺，胸满气促，咽干口燥，久咳不止者。
②二母汤（《济生方》），本方加杏仁、甜葶苈、秦艽、半夏、橘红、炙甘草、生姜构成。功能清热化痰，泻肺定喘。主治肺劳实热，咳嗽喘急，面目苦肿，烦热颊赤，骨节疼痛，乍寒乍热。
③二母二陈汤（《症因脉治》），本方加半夏、陈皮、茯苓、甘草构成。功能润燥化痰止咳。主治燥咳发热，喘咳短息，时发时止，咳痰难出。
④二冬二母汤（《症因脉治》），本方加天门冬、麦冬构成。功能滋阴润肺，化痰止咳。主治咳嗽喘逆，内伤燥痰，时咳时止，痰不能出，连嗽不已，脉两尺沉数；或燥咳烦满，肺热身肿，脉右寸洪数者。
⑤芩连二母丸（《医宗金鉴》），即本方加黄芩、黄莲、当归、白芍、羚羊角、生地、熟地、蒲黄、地骨皮、川芎、生甘草、侧柏叶组成，面糊为丸，灯心煎汤送下。功能清心凉血，化瘀散结。主治心火妄动，逼血潍腾，复被外邪所搏，致生血瘦、血瘤。
医案精选
高某，女，5岁。年8月初诊。
主诉：患病约年余。初时只感体倦、发热、心烦、易怒，以后渐见咳嗽，因症轻咳疏，未予重视。仍坚持工作。近月来，饮食减少，肌肉渐削，白天怕冷，夜间发热，时有盗汗，头晕，咳嗽加重。至夜尤甚咽喉发痒，痰多不易咯出，时夹血丝，体倦懒惰。曾去多方求诊，服用不少抗菌消炎药、止咳药，几乎无效，致难以坚持工作，遂找中医诊治。望其面白颧赤，形体消瘦，吐痰黄白稍黏稠，呼吸似有抬肩，舌质红，舌中部有黄白薄腻苔；闻其声音低微而干哑；问知小便短少黄赤，大便每次量不多而黏稠，睡少梦多，常于梦中惊醒；切其脉象浮取虚大，沉取数而无力。综上合参，此乃病久肺肾两亏，火自偏盛，脾亦受累之阴虚热亢生痰动血证，属内伤咳嗽的范畴。倘不及时治疗，久而精津气血则有消亡之虑。治当急挽其阴而消痰火，故先拟滋阴清热，救肺顾脾之法。
处方：麦冬0g，天冬0g，知母15g，川贝15g，百合0g，人参10g，五味子5g，紫菀15g，款冬花15g，百部15g，枳壳10g，桔梗10g，玄参15g，酸枣仁0g，茯苓15g，藕节log，地骨皮15g，5剂，水煎服，每日早、晚各服1次。
二诊：5剂尽，咳嗽减轻，痰中已不见血，夜间发热、盗汗稍有好转，饮食略增，但仍咳嗽，舌脉同前。效不更方，继服上方加龟板15g，煅牡蛎0g，取其育阴清热，止汗之用，嘱其连服10剂。
三诊：半月后来诊，热退汗收，痰血消失，咳嗽大减，食欲增强，二便亦趋正常，舌质淡红，苔薄白，脉沉略数。现热己尽退，说明阴复火降。为巩固疗效，彻底治愈，改用补脾益肺，滋阴补肾之法以顾其本。方用六君子汤或六味地黄丸加紫菀、款冬花、百部间服，即服六君子汤加味5剂，再服六味地黄丸加味5剂，有时又加入麦冬、川贝母、五味子等。如是共调理近3个月，彻底痊愈，康健如常，与初诊时判若两人。
按：咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。《景岳全书咳嗽》篇云“咳嗽之要，此惟二证，何为二证？一外感，一曰内伤，而尽之矣”。外感咳嗽多为新病，起病急、病程短，证属邪实，治应祛邪利肺止咳，易向愈；内伤咳嗽多为久病，病势缓，病程长，并常伴它证，属邪实正虚，治当祛邪止咳、扶正补虚、标本兼顾，难以速愈。
该患已病年余，由何而起，不必细究，但属内伤咳嗽之痰火咳嗽无疑。据其现有症状，如颧赤、咳嗽、发热夜甚、盗汗、痰中带血、形体消瘦等，足以断定其为肺肾两虚之证。真阴既亏，火自偏盛，上烁肺金，迫之而成痰火咳嗽。昼轻夜重，即显现出阴虚之本象。罹患日久，治疗失当，脏腑相移，脾土亦伤。于是肺脾肾三脏俱病，精津气血皆乏，体虚日下故治当以挽其阴，灭其痰火为先，拟滋阴退热，救肺顾脾之法治之。方中二冬、百合、知母玄参养阴润肺。清热降火，是一组润燥滋阴、清金降火之良药。更配以地骨皮清虚热而除骨蒸；人参、五味子双补肺之气阴，兼敛肺气：川贝母、百部、紫菀、冬花润肺下气，止咳化痰，无论新久咳嗽皆能奏效；桔梗、枳壳一升一降，宣畅气机，以复肺之宣降之职；酸枣仁、茯苓宁心止汗；藕节清热止血；其间玄参、贝母、桔梗等又能通利咽喉。诸药合用，标本兼治，正恰病情。初诊、二诊共服药15剂，热即尽退，阴复火降，收效显着；后改用补脾益肺、滋阴补肾方剂，更顾其本，终获痊愈。
注文中所载药方和治疗方法请在中医师指导下使用。如照方抄录服药，后果自负。
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