1.下列哪项不属于神经反射的深反射
A.肱二头肌反射
B.肱三头肌反射
C.膝歧射
D.腹壁反射
E.跟败射
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???
参考答案：D
答案解析：深反射检查包括（肱二头肌、膝腱、跟腱反射）。故选择D。
2.下列各项对诊断伤寒最有意义的是
A.稽留热
B.血细菌培养阳性
C.脾肿大
D.肝肿大
E.相对缓脉
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???
参考答案：B
答案解析：血细菌培养阳性即“O”“H”凝集价均有增高者可诊断伤寒。故选择B。
3.患者食欲和记忆力减退。检査：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.失血性贫血
E.巨幼红细胞性贫血
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???
参考答案：A
答案解析：再生障碍性贫血红细胞、白细胞和血小板均减少。缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，MCV80fl，MCHC32%。溶血性贫血红细胞计数下降、血清间接胆红素增多。失血性贫血由于血管收缩，红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容反见增高，但在几小时内，组织液进人血循环而使血液稀释，红细胞计数和血红蛋白的降低与出血的严重程度一致。巨幼红细胞性贫血重者全血细胞减少，红细胞大小不等，中性粒细胞分叶过多。故选择A。
4.下列关于血尿素氮改变及临床意义的叙述，正确的是
A.上消化道出血时，血尿素象减少
B.大面积烧伤时，血尿素氮减少
C.严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少
D.血尿素氯对早期肾功能损害的敏感性差
E.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强
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???
参考答案：D
答案解析：血尿素氮正常值为2.9～6.4mo/L。肾脏本身的疾病，如慢性肾炎、肾血管硬化症等可引起血尿素氮增高：肾前或肾后因素引起的尿量显著减少或无尿，如脱水、循环衰竭、尿路结石或前列腺肿大引起的尿路梗阻等均可引起血尿素氮增高；体内蛋白质过度分解疾病，如急性传染病、上消化道出血、大面积烧伤等可引起血尿素氮增高。故选择D
5.下列除哪项外，均可引起血清钾增高
A.急慢性肾功能衰竭
B.静脉滴注大量钾盐
C.严重溶血
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
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???
参考答案：E
答案解析：血清钾增高见于：①肾脏排钾减少，如急、慢性肾功能不全及肾上腺皮质功能减退等。②摄入或注射大量钾盐，超过肾脏排钾能力。③严重溶血或组织损伤，红细胞或组织的钾大量释放入细胞外液。④组织缺氧或代谢性酸中毒时大量细胞内的钾转移至细胞外。故选择E。
6.下列关于急性胰腺炎酶学检査的叙述，正
确的是
A.血清淀粉酶多在发病1~2小时开始增高
B.尿淀粉酶多在发病3~4小时开始增高
C.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可增高不明显
D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶
E.尿、血淀粉酶常同时开始增高
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???
参考答案：C
答案解析：胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可增高不明显。血淀粉酶在发病8～12小时开始升高，12～24小时达到高峰，2～5天恢复正常。血淀粉酶超过U时对急性胰腺炎具有诊断意义，其他急腹症时通常低于该值。尿淀粉酶在发病12～24小时开始升高，下降速度也比血淀粉酶慢（3～10天恢复正常），故急性胰腺炎后期，尿淀粉酶更具有诊断价值。故选择C。
7.病理性蛋白尿可见于
A.剧烈活动后
B.严重受寒
C.直立性蛋白尿
D.妊娠中毒
E.以上均非
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???
参考答案：D
答案解析：①功能性蛋白尿见于剧烈运动、精神紧张等。②体位性（直立性）蛋白尿以青少年多见。③病理性蛋白尿分为肾前性（如血红蛋白尿和肌红蛋白尿）；肾性（如肾小球和肾小管炎症、血管病变、中毒等）；肾后性（如肾盂、输尿管、膀胱和尿道炎症，肿瘤及结石等）。故选择D。
8.下列哪项符合漏出液的特点
A.外观呈血性
B.比重1.
C.能自凝
D.白细胞计数0.5x/L
E.无病原菌
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???
参考答案：E
答案解析：漏出液为非炎症性积液，其他均非漏出液特点。故选择E。
9.下列除哪项外，均可见胸痛
A.带状疱疹
B.肺癌
C.气胸
D.心包炎
E.哮喘
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???
参考答案：E
答案解析：导致胸痛最常见的疾病有：气胸、肺栓塞、肺炎、心包炎、细菌性或病毒性胸膜炎等。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定。带状疱疹也可引起疼痛。故选择E。
10.触觉语音震颤增强主要见于
A.胸腔积液
B.气胸
C.大叶性肺炎
D.胸膜肥厚粘连
E.肺气肿
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???
参考答案：C
答案解析：触觉语音震颤增强主要见于：①肺泡炎症浸润，肺组织实变，使语音传导良好，如大叶性肺炎实变期和肺梗死等。②接近胸膜的肺内巨大空腔，尤其当空腔周围有炎性浸润并与胸壁靠近时，如空洞型肺结核、肺脓肿等。③压迫性肺不张。其余各项均使触觉语音震颤减弱或消失。故选择C。
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