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什么是病毒性脑膜炎如何预防病毒性脑膜炎

说到病毒性脑炎,可能很多人对它都没了解,那就更不会知道它的发病原因和防治措施了。下面我们就一起来了解一下,导致病毒性脑炎的原因有哪些,看看病毒性脑炎该怎样治疗,看看病毒性脑炎的预防方法有哪些。

  病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜(软膜和蛛网膜)弥漫性炎症综合征,主要表现发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征,是临床最常见的无菌性脑膜炎。大多数为肠道病毒感染,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等,其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染,疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒及水痘带状疱疹病毒。脑脊液无色透明,有以淋巴细胞为主的白细胞增多,糖和氯化物正常。病程呈良性,多在2周以内,一般不超过3周,有自限性,预后较好。

  本病大多数为肠道病毒感染,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等,成流行或散在发病,主要经粪-口途径传播,少数通过呼吸道分泌物传播。其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染。腮腺炎病毒多发于冬春季节,常为自限性。疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒及水痘带状疱疹病毒。虫媒病毒为一类通过在脊椎动物和嗜血节肢动物宿主间传播而保存在自然界的病毒,分布在多个病毒家族,至少有80种可使人类染病。

  病毒性脑炎没有传染性,早期症状类似感冒,很容易被患者忽视。因此我们要做好疾病的预防保健工作,防患于未然。

病毒性脑炎的预防方法

  1、注意增强体质,预防上呼吸道感染。

  2、孩子出生后按时接种计划免疫,这些预防疫苗能防止因感染某些病毒(如麻疹脑炎、流行性乙型脑炎)而造成的脑炎。

  3、孩子要远离家中的小动物,如猫、狗、松鼠等。因这些小动物身上可能带有不同种类的病毒,一旦被其咬伤,就可能有病毒进入体内。

  4、对正在流行的传染病(如肋腺炎脑炎、疱疹性脑炎)而又没有接种疫苗的,要尽可能做好隔离工作。

  5、对于以节足动物为媒体的病毒性脑炎(如纹媒病毒性脑炎——流行性乙型脑炎)除流向预防疫苗外,还要防蚊虫叮咬,积极采取灭纹防蚊措施

  6、早期综合治疗,减轻并发症和后遗症。

临床表现

  通常急性起病,有剧烈头痛、发热、呕吐、颈项强直、典型的脑膜刺激征如Kernig征阳性,并有全身不适、咽痛、畏光、眩晕、精神委靡、感觉异常、肌痛、腹痛及寒战等。部分患者可出现咽峡炎、视力模糊等症状。肠道病毒感染可出现皮疹,大多与发热同时出现,持续4~10天。柯萨奇A5、9、16病毒和ECHO4、6、9、16、30病毒感染,皮肤典型损害为斑丘疹,皮疹可局限于面部、躯干或涉及四肢,包括手掌和足底部。

  柯萨奇B组病毒感染可有流行性肌痛(胸壁痛)和心肌炎。临床神经系统损害症状较少见,偶尔发现斜视、复视、感觉障碍、共济失调、腱反射不对称和病理反射阳性。重者可出现昏睡等神经系统损害的症状。

检查

  周围血白细胞计数及分类检验、脑脊液检查、颅脑CT检查、颅脑MRI检查、脑电图检查。

1.周围血白细胞计数及分类检验

  白细胞计数正常或降低或轻度升高,淋巴细胞比例上升,常有异型淋巴细胞。

2.脑脊液检查

  脑脊液无色透明,压力正常或增高,细胞数轻度增加,可达(10~)×/L,早期以多形核细胞为主,8~48小时后以淋巴细胞为主,糖和氯化物含量正常,蛋白略升高,涂片和培养无细菌发现。

3.病毒学检查

  部分患者脑脊液病毒核酸检测阳性,病毒培养及特异性抗体测试阳性,恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。

4.影像学检查

  脑部CT或MRI一般无异常。

5.脑电图

  只能提示异常脑功能,不能证实病毒感染性质。以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征,少数伴有棘波,棘慢综合波。某些患者脑电图也可正常。

  病毒性脑炎,让人望而生畏的疾病,大家都很害怕。因为该疾病严重时,可以导致生命危险。一旦朋友们发现了症状,一定要及时治疗,才可以避免危害的发生。接下来为大家介绍一下该疾病的治疗方法,希望能帮助到大家。

1.西药治疗

  主要为对症及支持治疗,发热用退热镇痛药,有明显颅内压增高者用甘露醇等脱水剂,抗病毒药物,疗效尚难肯定。颅内压增高显著时,地塞米松、氢化可的松等激素应用可加强脱水作用。

2.中药治疗

  疏风清热解毒方

  金银花10g,连翘10g,生石膏30g,板蓝根15g,紫花地丁15g,薄荷9g,炒牛蒡子9g,白僵蚕6g,蚤休12g,夏枯草12g,生大黄5go每日1剂,分3~4次服。

  单味中药板蓝根

  板蓝根中的嘌呤、嘧啶及吲哚类成分可能有干扰病毒DNA合成作用。

专家介绍

孙笃玲:主任医师

个人简介:山东省中医药学会儿科专业委员会委员、山东省中医药大学兼职副教授、潍坊市医学会儿科专业委员会委员,潍坊市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。毕业于潍坊医学院,一直从事儿科临床工作,医院进修学习,对儿科各系统疾病的诊治及危急重症的抢救具有丰富的临床经验,对疑难病症具有独到见解,对早产极低体重儿的抢救有较高水平,擅长采用中西医结合治疗儿科常见病、多发病,尤其对消化系统、呼吸系统疾病的诊治经验丰富,如支气管肺炎、支气管哮喘、反复呼吸道感染、慢性腹泻等。主持研究的“中药艽贝解毒汤雾化吸入治疗病毒性肺炎的临床应用研究”,获潍坊市科技进步二等奖,曾被评为“诸城市百佳医务工作者”、“诸城市百优工作者”等荣誉称号。

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