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为什么吸入性肺炎比一般肺炎严重

吸入性肺炎包括三类:1.化学性肺炎(比如胃酸反流吸入到肺里面,会引起化学性炎症)2.细菌性肺炎(口腔里的细菌被吸到肺里面,这些细菌在口腔里面不致病,但是到了肺里面就会引起很严重的感染)3.继发于化学性炎症的细菌性肺炎(化学性肺炎破坏了正常的气管、支气管上皮,以及肺泡组织,导致细菌更加容易进入肺里面造成细菌性肺炎)。

吸入性肺炎严重病例,往往都同时有细菌性肺炎和化学性肺炎。

其次,引起吸入性肺炎的危险因素有酗酒、高龄、卒中(脑中风)、以及服用一些镇静药物(比如安眠药)等。其中高龄和卒中是非常重要的两个危险因素,这些病人吞咽功能较差,很容易将食物误吸到肺里面,同时这类病人基础疾病多,本身抵抗力下降,所以感染后也要比一般人严重的多。这是看上去吸入性肺炎比一般肺炎严重的一个原因。

第三,吸入性肺炎往往是混合细菌感染。普通肺炎往往是一种细菌感染,所以只需针对性治疗。正常人口腔有很多细菌,而且有许多耐药菌,所以一旦吸入,就是多种细菌同时感染,这就是为什么要多种抗生素联合使用的原因(尤其要覆盖厌氧菌),而且要用得相对强一些。

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