3)强有力的抗菌素
4)肾上腺皮质激素
5)纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调
6)保护心、肝、肾功能
二、葡萄球菌性肺炎
(一)临床表现:起病急骤,寒战、高热医学`教育 网搜集整理、胸痛、咳嗽、咳脓痰或脓血痰,严重者咳大量脓痰和咯血
一、肺炎球菌性肺炎
(一)临床表现急性病容,寒战、高热39-40℃、胸痛、咳嗽、痰中带血、铁锈色痰口角及鼻周出现单纯性疱疹病情严重者,紫绀、呼吸困难有败血症者皮肤和粘膜有出血点、巩膜黄染、甚至休克炎症迫及膈胸膜出现上腹痛或急腹症表现
体检:呼吸运动浅快,心率快,扣诊浊音或实音,语颤增强,听诊有管状呼吸音,早期和消散期可闻湿性啰音,如累积胸膜可闻及胸膜摩擦音严重者发生休克和dic
(二)治疗
1.首选青霉素,次选红霉素、头孢霉素,重者选二、三代头孢霉素,喹诺酮类治疗有效24-48h热退,5-7天痊愈
2.支持疗法:休息、补液、营养支持
3.感染中毒性休克的治疗
1)补充血容量、扩容
2)血管活性物质:收缩、扩张血管药物体检肺内有湿啰音,实变时可听到只管呼吸音
(二)治疗青霉素800-1000万/天iv.耐药者选用笨唑青霉素(新青霉素ⅱ)6-12g/d.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(mrsa)选万古霉素1-1.5g/div.体位引流
1
2
下一页
推荐文章
热点文章