十有八九要考的大叶性肺炎,其实很简单

真题测试

某牛场成年牛突然发病，症见高热，呼吸困难，听诊有明显的啰音，叩诊有大面积浊音区，X射线检查可见肺部呈现大面积的渗出性阴影。死后剖检可见肺肿大，暗红色，质地坚实如肝脏，病变肺组织切块可沉入水底。

1.该牛肺的病变为

A、过敏性肺炎

B、小叶性肺炎

C、大叶性肺炎

D、真菌性肺炎

E、间质性肺炎

2.该肺炎的变化处于

A、充血期

B、红色肝变期

C、灰色肝变期

D、水肿期

E、消散期

3.如果病情进一步发展，该肺的病变呈现

A、充血明显，肺泡内充满大量网状物

B、充血消失，肺泡内见少量网状物

C、充血消失，肺泡内充满大量网状网

D、水肿明显，肺泡内见少量均质红染物

E、出血明显，肺泡内充满大量网状物

答案

答案：C、B、C

考点总结

大叶性肺炎

以肺泡内充满大量纤维素性渗出物为特征的急性肺炎称为纤维素性肺炎。因纤维素性肺炎的病灶波及一个或几个大叶，甚至一侧肺或全肺，故又称大叶性肺炎。

病理变化：大叶性肺炎的病理学特征表现为：①肺炎经过有明显的阶段性，且在同一肺叶或同侧肺交替发生，故外观呈大理石样；②炎症波及范围大，且炎灶内以纤维素性渗出物为主；③家畜的纤维素性肺炎通常是融合性纤维素性肺炎，即只在小叶或小叶群发生纤维素性肺炎，然后炎灶相互融合，直至波及一个大叶或整个肺；④消散期在家畜纤维素性肺炎中较为少见。

（1）充血水肿期：眼观病变的肺叶肿大，呈暗红色；切面湿润，按压时有大量血样泡沫液体流出，此种肺组织切块在水中呈半沉状态。镜检可见肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡内有大量浆液、红细胞及少量白细胞、脱落的肺上皮细胞等。

（2）红色肝变期：特征是肺泡壁毛细血管高度扩张充血，肺泡腔中有大量纤维素和红细胞。眼观病变的肺叶肿大，呈暗红色，质地变硬如肝脏，故称为红色肝变。此种肺组织切块能完全沉入水中。

（3）灰色肝变期：眼观病变的肺叶仍肿大，颜色转变为灰红色至灰色，质硬如肝，故称为灰色肝变；此种肺组织切块能完全沉入水中。镜检可见肺泡壁毛细血管收缩，充血现象消失，肺泡腔内充满大量网状纤维素，红细胞几乎溶解消失。患病动物表现高热稽留，呼吸困难，流铁锈色鼻液。

（4）溶解消散期：肺泡壁曾被挤压的毛细血管血流开始恢复，肺组织再生，功能得以恢复。

往期回顾

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