重视小儿肺炎支原体肺炎
肺炎支原体(MP)是儿童急性上下呼吸道感染的重要病原之一,肺炎支原体肺炎是支原体感染的重要表现。近年来,肺炎支原体肺炎发病率有上升趋势,重症与难治性肺炎支原体肺炎比例增高,但其临床表现不典型,易被误诊误治,严重危害儿童健康。
支原体是什么?
支原体是一种介于细菌和病毒之间已知的能独立生活的最小微生物。它耐冰冻,但37℃时只能存活几小时。它不同于细菌,也不同于病毒,危害相当大,涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域。
其中5种支原体对人有致病性,即肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体、生殖支原体及发酵支脲解支原体。主要是通过呼吸道飞沫传播,肺炎支原体感染者的鼻、咽、气管、痰液中均存在有活性的肺炎支原体。肺炎支原体可对人体心、肝、肺、脑、肾、血液及平滑肌等器官产生损害。
怀疑小儿得了肺炎支原体肺炎需做哪些检查?
当小儿考虑得了肺炎支原体肺炎时,患儿检测血清肺炎支原体抗体阳性是最具有诊断意义的。常规还需要做X线胸片或肺CT检查、血常规、血沉及C-反应蛋白检查。
儿童肺炎支原体肺炎影像学表现较为多样且无特异性,它多表现为单侧阴影病变,约占80%以上,也可见双侧病变,以肺下部为多见,少数呈大叶性阴影,阴影完全消失比症状消退要延长2-3周,偶有6周以上消失者;血常规检查,白细胞数大多正常或减少;血沉可增快;C-反应蛋白一般不增高。
肺炎支原体肺炎与哪些疾病鉴别?
肺炎支原体肺炎有时需与以下各种疾病鉴别:①肺结核;②肺炎链球菌肺炎;③百日咳;④传染性单核细胞增多症;⑤风湿性肺炎;⑥伤寒。但这些病均可根据病史、结核菌素试验、X线随访观察及细菌学检查和血清学反应等而予以鉴别。
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