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注意幼儿支原体肺炎

注意幼儿支原体肺炎

感染支原体肺炎的病童,最近在儿科门诊持续不断,家长如果发现孩子出现顿音型咳嗽、发烧久久不愈,应尽早就医检查。

“支原体肺炎”是经由飞沫感染支原体所致,一年四季,都可见到。每天春、夏之交及秋天,病例即显著增加,尤以二至三岁和五至十岁两个年龄层的病童居多,较少见于二岁以下的儿童。它的潜伏期可长达三、四周,一般需要较亲密及较久的接触才容易得到。因此,临床上,常见全家或同一班级内轮流感染达数月之久。

统计上,一岁以内的宝宝,已有百分之三十左右受过其感染而产生抗体:五岁时,已有三分之二的幼儿有抗体:成人则几乎全部都有抗体。每年约有百分之十左右的儿童会受到感染,尤以学龄孩子最多。支原体肺炎感染没有终生免疫性,可能会发生第二次,甚或反覆感染,且症状可能变得更明显、更严重。其中约四分之一到一半被支原体感染的人并不会出现明显的临床症状。

临床上,最初出现头痛、发烧、喉咙痛、全身无力等的症状,二到五天以后咳嗽跟着来,刚开始大多没什么痰,后来才出现白色黏痰或带有血丝的脓痰,可以持续到三、四周,有时甚至引起肺积水。其他同时会出现的症状还有寒颤、咽喉炎、耳痛、呕吐、腹痛、结膜炎、皮肤疹等等。值得注意的是儿童比大人更容易会发高烧。但是一般流鼻水现象并不常见,在乳幼儿感染时比较容易看见到。

支原体性肺炎的特色是病童出现顿音型咳嗽,较一般感冒咳嗽声来得重,持续时间长达一个月,年纪小的孩子多以肺炎表现,20%会出现肺积水的现象,大一点的孩子则以霉菌性气管炎表现,不断喘咳、或有或无发烧。极少数病例会因支原体跑至脑部或心脏,造成无菌性脑炎、脑膜炎或心肌发炎。

治疗上只要投以红霉素治疗一至两周,并予支持性疗法,多能痊愈。家中有成员罹患时,最好能适度隔离,以免传给他人。









































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