导言：
上一期我们讲了西医怎样认识哮喘，本期我们来一起认识一下祖国医学怎样治疗哮喘。中医认为哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，气道挛急所致的一种发作性的痰鸣气喘疾患。以发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为主要表现。由于西药的副作用较大，哮喘的治疗效果往往不理想，中医治疗哮喘具有优势，不仅能很好的控制症状，甚至可以除“病根”。
1.哮喘的病因病机是什么？
中医认为哮喘的发病与①外邪侵袭②饮食不当③体虚病后④情志、劳倦所伤有关，上述各种病因，导致痰饮留伏于肺成为宿根，既是导致哮病的原因，也是哮病发作的诱因。哮病的发生，为宿痰遇诱因而引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管挛急狭窄，肺气宣降失常导致。
2.为什么说哮喘与脾和肾都有关系？
哮病的主要病位在肺。因为肺与脾、肾关系密切，生理上相互资生，病理上互有影响。
脾为生痰之源，肺为贮痰之器，痰伏于肺，便可成为发病的夙根；
而肺为气之主，肾为气之根，肺主呼气，肾主纳气，若哮病日久，肺虚及肾，肺虚不能主气，肾虚不能助肺纳气，每可加重发作。
3.中医治疗哮喘有什么特点？
1.中医治疗哮喘应遵循“发时治标，平时治本”的原则。
发作时攻邪治标，祛痰利气，寒痰宜温化宣肺，热痰当清化肃肺；
平时应扶正治本，阳气虚者应予温补，阴虚者则予滋养。
2.依据哮喘是否发作，分为发作期和缓解期，根据患者的症状、体征、舌脉，四诊合参进行辩证分型论治。
(1)发作期
①寒哮
症状：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦暗带青，口不渴，或渴喜热饮，天冷或受寒易发，形寒怕冷。舌质淡，苔白滑，脉弦紧或紧。
治法温肺散寒，化痰平喘。
方药射干麻黄汤
②热哮
症状气粗息涌，喉中哮鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，不恶寒。舌质红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。
治法清热宣肺，化痰定喘。
方药定喘汤
(2)缓解期
①肺虚
症状气短声低，咳痰清稀色白，面色白光（huang）白，平素自汗，怕风，常易感冒，每因气候变化而诱发，发前喷嚏频作，鼻塞流清涕。舌质淡，苔薄白，脉细弱或虚大。
治法补肺固卫
方药玉屏风散
②脾虚
症状平素痰多，倦怠无力，食少便溏，或食油腻易腹泻，每因饮食不当而引发，面色萎黄不华。舌质淡，苔薄腻或白滑，脉细缓。
治法健脾化痰
方药六君子汤
③肾虚
症状平素短气息促，动则为甚，吸气不利，腰酸腿软，脑转耳鸣，劳累后喘哮易发，或畏寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，质胖嫩，脉沉细；或颧红，烦热，汗出黏手，舌红苔少，或细数。
治法补肾摄纳
方药金匮肾气丸或七味都气丸
前方偏于温肾助阳，后方偏于益肾纳气。
4.治疗哮喘有哪些常用中药？
古语说“内不治喘”，哮喘均有反复发作性，患者可以常服以下几种中药来控制哮喘。
①胡桃肉：具有补肾温肺，润肠通便的功效。长于补肺肾、定喘咳，肺肾不足，肾不纳气所致之虚寒哮喘，常与人参同用，如人参胡桃汤（《济生方》）。
②冬虫夏草：为平补肺肾之佳品，具有补肾益肺、止血化痰、止咳平喘功效。若肺肾两虚，摄纳无权，气虚作喘者，可与人参、黄芪、胡桃肉等同用。可单用，也可以与鸡、鸭、猪肉等炖服。
③蛤蚧：兼入肺肾二经，具有补肺益肾，纳气平喘，助阳益精的功效。长于补肺气、助肾阳、定喘咳，为治多种虚证喘咳之佳品，肺肾虚哮喘、虚劳喘咳，如人参蛤蚧散（《卫生宝鉴》），方中人参大补元气，蛤蚧尾补肾填精。
蛤蚧、胡桃仁、冬虫夏草皆入肺肾善补肺益肾而定喘咳，用于肺肾两虚之喘咳。蛤蚧补益力强，偏补肺气，尤善纳气定喘，为肺肾虚喘之要药，兼益精血；胡桃仁补益力缓，偏助肾阳，温肺寒，用于阳虚腰痛及虚寒喘咳，兼润肠通便；冬虫夏草平补肺肾阴阳，兼止血化痰，用于久咳虚喘，劳嗽痰血，为诸痨虚损调补之要药。
④紫河车粉，具有补肺气，益肾精，纳气平喘功效，单用有效，亦可与补肺益肾，止咳平喘药配人参、蛤蚧、冬虫夏草、胡桃肉、五味子等同用。将本品研末装胶囊服，1.5～3g，也可入丸、散。
5.三伏贴可以治疗哮喘吗？
三伏贴是根据中医“春夏养阳”、“天人合一”、“不治已病治未病”等理论进行“冬病夏治”的一种方法，在“三伏”天是阳气隆盛时，同时也是机体阳气最充沛，经络通达，气血充沛之时，利用这一有利时机，通过将药物敷贴在体表俞穴，使药物沿俞穴→经络→脏腑途径渗透并放大药效，从而激活人体免疫力，增强机体抗抵力作用。三伏贴最早记载于《张氏医通》，将白芥子、细辛、甘遂等按照一定比例配伍。医院的三伏贴大多是在这个方子的基础上，并且吸取相代研究进展，进行了优化。对于虚寒体质以及哮喘寒痰伏肺者，通过连续贴敷，可以延长缓解期，减少发作次数。有研究报道连续3年贴敷，有效率可达83%。
6.哮喘患者平时应注意什么？
要加强体育锻炼，增强体质，并注意气候变化，做好防寒保暖，预防感冒。
在生活调摄上，应保持良好的情绪，树立战胜疾病的信心。
寻找并祛除发病诱因，注意室内空气流通。避免接触刺激性气体及易导致过敏的灰尘、花粉、食物、药物和其他可疑异物，
平时饮食宜清淡而富有营养，忌生冷肥甘厚味、海羶发物、辛辣等食物，并戒除烟酒。
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（2）文中涉及方药，建议在专业医师指导下遵医嘱使用。
