《积极生活手册—HIV与我的生活》
第一章、抗病毒治疗——日常生活的一部分
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5、机会性感染和合并感染
什么是机会性感染和合并感染？
机会性感染（OI）是HIV感染者中常见和严重的感染（不是直接由HIV，而是由其他病原体引发的感染）。在联合抗病毒治疗出现之前，机会性感染是HIV感染者的主要死因。在抗病毒治疗普及之后，机会性感染发生率显著降低。
合并感染也是一种机会性感染，包括乙肝、丙肝和结核分支杆菌感染。与其它的机会性感染不同，合并感染病程长，长期存在，并且抗病毒治疗并不能防止合并感染的发生。
机会性感染发生的原因是什么？
机会性感染的病原体不是特殊的病原体，它们普遍存在自然界中，也会感染非感染者。但是，机会性感染的病原体，更容易感染免疫系统受到损害的HIV感染者，并且疾病进展会更快，程度更重。
CD4细胞的数量和机会性感染发生有密切的关系。CD4细胞越少，就越容易罹患机会性感染，病情也更严重，下表列出了各种机会性感染和CD4细胞计数的关系。左边是机会性感染，右边列出了当CD4处于某个数值的时候，这种机会性感染就容易发生。
机会性感染
危险的CD4数值（单位：细胞/mm3)
乙肝和丙肝
任何CD4数值
肺结核
低于
念珠菌和其它皮肤感染，疱疹病毒感染
低于
肠道感染：贾地鞭毛虫感染，小孢子虫感染，隐孢子虫感染
低于
肺孢子虫肺炎（PCP）
低于
弓形体感染
低于
隐球菌脑膜炎
低于
鸟分支杆菌复合体感染
低于
CMV感染
低于50
机会感染可以发生在没有经过抗病毒治疗的感染者中，也可以发生在接受抗病毒治疗，但失败的感染者中。
机会性感染能治疗吗？
大多数的机会性感染，都有相应的治疗措施，能够控制病情发展。但是有一些机会性感染没有特殊的治疗方法。
所有的机会性感染，通过抗病毒治疗恢复免疫功能都能有效地控制机会性感染，并且预防再次发作。对于那些没有特殊疗法的机会性感染，抗病毒治疗是唯一的治疗方法。
治疗机会性感染通常需要和抗病毒治疗一起进行。但是，由于患有机会性感染的患者疾病比较重，服用药物比较多，药物相互作用复杂，副作用可能更难耐受，保持良好的依从性比较困难。因此，合并机会性感染的治疗需要在专科医生指导下进行。
机会性感染可以预防吗？
是的！机会性感染可以预防。最好的预防方式就是通过抗病毒治疗恢复免疫系统健康，CD4细胞计数恢复到正常水平后，机会性感染将远离你！不要等到出现机会性感染的症状才开始抗病毒治疗，这太晚了！
CD4细胞计数细胞/mm3的感染者，他们有非常大的风险罹患机会性感染，他们需要预防性用药来预防一些机会性感染。复方新诺明是常用的预防性治疗药物，复方新诺明是一种磺胺类的抗生素，它可以预防肺孢子虫肺炎、弓形体脑病、细菌性肺炎等。CD4细胞低的患者，需要长期服用复方新诺明预防机会性感染，直至通过抗病毒治疗恢复免疫系统。
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6、免疫接种
我需要接种哪些疫苗？
如果你乙肝检测阴性，并且之前没有接种过乙肝疫苗，或者已经失效，需要接种乙肝疫苗，预防乙肝病毒感染。乙肝疫苗通常需要注射三次，第一次接种后一个月打第二针，第六个月打第三针。之后你需要检测一次乙肝血清学（两对半），如果没有产生保护性抗体，那么你可能需要再注射一针乙肝疫苗。
甲型肝炎疫苗也是建议接种的，它可以和乙肝疫苗一起接种（甲肝乙肝混合疫苗）。
流感疫苗能保护你避免感染流感病毒。因为流感病毒突变很快，每年都需要接种新的流感疫苗。
其它需要接种的疫苗，例如季节性流感疫苗，HPV疫苗，肺炎球菌疫苗等，可以询问你的医生获得进一步的消息。
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《积极生活手册——HIV与我的生活》
目录
序1生活是一面镜子，你笑它也笑序2学习必要的知识，做明智的抉择序3治疗教育的重要性作者名单审稿专家名单重要说明及免责声明致谢第1章抗病毒治疗——日常生活的一部分第2章与HIV／AIDS相关的精神健康问题第3章HIV感染后常见的神经系统疾病第4章食不厌精：营养和膳食第5章运动与HIV第6章住与行第7章家庭生活第8章我与HIV：记忆、声音写生活作者后记
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艾滋病是一种复杂的慢性疾病，在长达数十年的治疗中，病友们面临的各种临床问题可谓数不胜数，需要注意的生活问题数量则更多。如何在这个挑战重重的过程中更好、更专业地保护自己？《积极生活手册：HIV与我的生活》提出的一种解决方案是“作为患者，我们可以成为自己疾病的专家”。这并非意味着替代医生、护士和专业人员来自行诊断自己的疾病，或制定、更改治疗方案，而是意味着保持旺盛的求知欲，意味着掌握科学认识疾病的观念和技能，更意味着不断学习以及随时更新有关艾滋病治疗、药物和政策的知识，对任何一种“替代治疗”或“可以改善免疫力的保健品”保持警惕。
《积极生活手册：HIV与我的生活》旨在为HIV患者、社会工作者及与此有关的教育、关怀和支持人员提供全面综合的艾滋病相关信息。围绕HIV患者的生活、饮食、心理、运动、社交展开一系列问答式指导，并结合精彩漫画别册以故事的形式进行讲解。
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