温热病（病毒性脑炎）
陆先生，42岁。高热三天，肌肤灼热，神志不清，烦躁不安，腑气不通，舌质偏红，脉细濡而散，温热入里，气营二燔，内焰心包，神明失灵。（脑电图检查：高度弥漫性波形，血化验：白细胞，中性66%）
治则：透邪清营泄热解毒开窍。
（局方）清水豆卷焦栀子犀角丹参金银花连翘郁金大黄石菖蒲安宫牛黄丸
氢考ml鸭跖草60ml10%糖0mliv20%甘露醇mliv
二诊：二进透邪清营泄热开窍之剂，证势好转，神志清楚，身热退，腑气通，惟视物模糊，两手酸痛，活动不利，脉弦而滑，舌苔甘草，质红少津。邪热伤阴，肝风内动，上扰清空则目糊，横窜经络则酸痛，拟以清肝熄风，泄热解毒。
羚羊角丹皮赤芍金银花连翘黄连中和石菖蒲牛黄清心丸
三诊：热退三天后，目视明清，两手酸痛消失，活动自然，已能起床自理，晨起大便不爽，有肛痛，且少量血迹，仍有热未除，脉诊弦滑，苔薄微生，尖红少津，肝风已平，热毒余焰，尚未尽灭，再予清热解毒。
水牛角丹皮赤白芍丹参忍花连翘黄连黄芩竹叶地榆炭玄参
本例西医诊断为病毒性脑炎，中医属于温病范畴。病势凶，症情危急。根据患者神志朦胧，头痛壮热，烦躁等，为温病邪毒，侵入气营，内扰心包。治则：栀子豉汤合清营汤加味。栀子豆豉汤透邪除烦，清营汤清营泄热解毒，因患者大便三天未下，故于清营汤去黄连，加大黄，黄连“守而不走”大黄“走而不守”用大黄意在涤热通腑，配合其他药味醒脑开窍，西药氢考，甘露醇等。中西合治，收效甚好。
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