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药考试社区获得性肺炎,如何选择抗菌药

作者:Gcplive

来源:药评中心

A.阿奇霉素

B.米诺环素

C.氧氟沙星

D.阿莫西林

E.头孢克洛

1、社区获得性肺炎门诊治疗,无基础疾病青壮年选用()

2、社区获得性肺炎门诊治疗,有基础疾病或老年人(≥65岁)选用()

——答案见文末

社区获得性肺炎(CAP),医院外罹患的感染性肺炎,常见病原体为肺炎链球菌和肺炎支原体。

我国,肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药率>60%,肺炎支原体的耐药率>50%。

——排除“阿奇霉素”选项。

社区获得性肺炎的门诊治疗,建议口服β-内酰胺类抗生素;当考虑支原体、衣原体感染时,可口服四环素类和呼吸喹诺酮类。

——排除“米诺环素”和“氧氟沙星”选项。

特别提醒:

青年无基础疾病患者,可口服多西环素或米诺环素;老年人出现肝脏、肾脏或心功能降低的可能性较高,慎用多西环素或米诺环素。

1、D;2、E

参考文献:

1.抗菌药物临床应用指导原则

2.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南

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