“轻过敏而重哮喘”是一种较普遍观念。许多人对过敏司空见惯、习以为常,总觉得过敏了有啥了不起?有人对药物过敏,有人对食物过敏,有人对花粉过敏;什么过敏性皮炎、过敏性鼻炎,就算自己没得,也常听到身边有人得。不管是啥,不就是随便买几片抗过敏药一吃就对付过去了。至于哮喘啊,许多人都会闻之色变,却还不知道与过敏有关,即使被医生诊断是过敏性哮喘,也总有人问,为什么我吃抗过敏药就是好不了?那么,过敏与哮喘究竟有什么关系呢?
过敏和哮喘的本质
过敏,即过敏反应,又称作变态反应。是当过敏原进入易感者体内会产生IgE抗体吸附在相关细胞的表面,当这种过敏原再次进入人体内并与IgE抗体结合后相关细胞就会产生一系列反应并释放出许多物质,这些物质会引起人体的有关器官或组织出现异常过度反应,造成一定伤害,严重时甚至危及生命。而所谓的“有关器官或组织”不仅包括皮肤、胃肠、鼻黏膜等,还包括了气管、血管。也就是说过敏性疾病不仅包括了过敏性皮炎、过敏性胃肠炎、过敏性鼻炎等,也包括了过敏性哮喘!
哮喘,又称作支气管哮喘,是多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症导致气道高反应、可逆的气流受限,从而引起反复发作性喘息、气急等症状。其发病机制十分复杂,主要包括遗传和环境因素两方面。约2/3的哮喘患者有家族遗传史,有这种遗传倾向的人就是上段提到的“易感者”,哮喘患者往往同时伴有过敏性鼻炎等其他过敏性疾病。约85-90%的哮喘患者伴有过敏,过敏原在哮喘的发生和发展中起到至关重要的作用。
由此可见,过敏与哮喘可谓密不可分。那么,知道了这一点对于哮喘的诊断和治疗又有哪些帮助呢?
过敏对于哮喘的临床意义
(1)哮喘的发病有它独有的特点,是否存在接触过敏原等诱因是诊断哮喘的参考指标之一。常见的吸入性过敏原有螨虫、花粉、猫狗等动物毛屑、蟑螂、霉菌、芳香类或刺激性气体等。
(2)过敏原检查是哮喘相关临床检查之一,包括过敏原皮试和血清特异性IgE测定,有助于了解导致具体患者与哮喘有关的过敏原种类,也可帮助确定特异性免疫治疗方案。
(3)避免接触过敏原及过敏原特异性免疫疗法是哮喘的对因治疗方法。后者通过皮下给予常见吸入性过敏原提取液(如尘螨、猫毛等),以减轻哮喘症状和降低气道高反应性,适用于过敏原明确但又难以避免的哮喘患者,但其远期疗效和安全性尚有待进一步的研究与评价。
现如今,哮喘的发病率逐年递增,环境中的过敏原对于哮喘的发生发展所产生的影响,越来越受到研究者的广泛