肺炎支原体在发病前2～3天直至病愈数周,皆可在呼吸道分泌物中发现它通过接触感染,长在纤毛上皮之间,不侵入肺实质,其细胞膜上有神经氨酸受体,可吸附于宿主的呼吸道上皮细胞表面,抑制纤毛活动和破坏上皮细胞,同时产生过氧化氢进一步引起局部组织损伤感染后引起体液免疫,大多成年人血清中都已存在抗体,所以很少发病
「病原学」
「发病机理」
「病理改变」
肺部病变呈片状或融合性支气管肺炎或间质性肺炎,伴急性支气管炎肺泡内可含少量渗出液,并可发生灶性肺不张、肺实变和肺气肿肺泡壁和间隔有中性粒细胞和大单核细胞浸润支气管粘膜细胞可有坏死和脱落,并有中性粒细胞浸润胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液
肺炎支原体是介于细菌与病毒之间,能独立生活的最小微生物,大小为200nm 无细胞壁,仅有由3层膜组成的细胞膜,常与细菌的l型相混淆,两者的菌落相似,可在无细胞的培养基上生长与分裂繁殖,含有rna和dna,经代谢产生能量,对抗生素敏感支原体为动物多种疾病的致病体,目前已发现8种类型,其中只有肺炎支原体肯定对人致病,主要是呼吸系统疾病在20%马血清和酵母的琼脂培养基上生长良好,初次培养于显微镜下可见典型的呈圆屋顶形桑椹状菌落,多次传代后转呈煎蛋形状支原体发酵葡萄糖,具有血吸附(hemadsorption)作用,溶解豚鼠、羊的红细胞,对美蓝、醋酸铊、青霉素等具抵抗力最后尚须作血清鉴定它由口、鼻分泌物经空气传播,引起散发和小流行的呼吸道感染,主要见于儿童和青少年,现在发现在成人中亦非少见,秋冬季较多呼吸道感染有咽炎和支气管炎,少数累及肺支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上,或各种肺炎的10%
