一位患有咳嗽和发热的男孩因为发生抽搐而被送医，接受治疗20天。医院治疗，用药萘普生退热，后出现嗜医院治疗。患者情况并无好转，医院入院后结果让所有人都意想不到。
因“咳嗽伴发热5日，抽搐1次”入院。患儿5天前夜间无明显诱因出现鼻塞及少量咳嗽，无犬吠样，感喉中有痰不易咳出，伴发热，自测体温39℃，遂次日就诊于当地社区门诊，给予抗感染2天后，仍有咳嗽及间断发热，医院。肺炎支原体、衣原体抗体检查示：肺炎支原体抗体阳性，肺炎衣原体抗体阴性。给予清热解毒，并使用多种药物退热，包括萘普生。后患儿出现嗜睡状态，医院患儿出现嗜睡状态，唤之应答欠佳，烦躁不安，经过积极抢救。最终放弃自动出院，出院诊断：①重症肺炎；②颅内感染：病毒性脑炎化脓性脑炎；③继发性癫痫；④中枢性呼吸暂停综合征；⑤上消化道出血。
医院。给予抗感染、抗病毒治疗以及其他对症支持治疗，最终不幸离世。
出医院告上法庭，请专业人士找诊疗缺陷，最终发现一个不算缺陷的缺陷，就是虽然萘普生与患者的死亡不存在直接因果关系，但是属于超说明用药，最终进行了赔付！
使用药品时，医生通常需要参考药品说明书以了解药品的性质和使用方法。然而，有时候药品说明书上没有特定的信息，医生可能需要从其他文献中寻找相关的信息来保证患者的治疗效果和安全。
例如萘普生属于非甾体抗炎药，其作用机制是通过抑制花生四烯酸代谢中的环加氧酶，减少前列腺素的合成，从而起到抗炎、镇痛及解热作用。从药理作用机制看，萘普生确实具有解热作用。
通过文献分析，可以看出萘普生治疗小儿发热具有一定的临床研究证据支持作为医生，他们需要根据临床需要和患者的具体情况来选择适当的药品。这就需要综合考虑患者的年龄、身体状况、用药史和疾病史等因素，以决定使用哪种药品或药物组合。然而，有些疾病的药物治疗并没有被包含在药品说明书中，而是需要医生参考其他文献来制定治疗计划。这些文献包括来自医学期刊、药物数据库、专业书籍和经验总结等。
但是，从其他文献中获得信息可能存在风险。不同的作者和文献来源可能存在差异和争议，而且信息的准确性和可靠性也需要仔细考虑。医生必须在使用其他文献中的信息时，考虑是否受到药品制造商的广告影响、是否有被误导的风险等。因此，在使用其他文献中的信息时，医生需要进行全面的评估和判断，以确保药品使用的安全性和有效性。他们应该寻找公认的权威文献，了解药品的真实性、稳定性和可靠性。同时，医生也应该充分告知患者和家属，解释治疗计划、药物适应症和潜在的风险，并避免超出药品说明书所规定的用药范围。
尽管萘普生用于小儿退热有一定的药理学理论基础和临床研究证据，但是目前中国批准上市的萘普生说明书中均没有解热的适应证，因此本案例将萘普生用于小儿解热，超出药品说明书所注册的适应症范围，属超药品说明书用药。
以后医生使用其他文献中的信息来辅助药品治疗是必要的，但是对使用过程中的风险和挑战也需要予以重视。会不会医生为了避免风险不给病人用目前药物说明书没有，病人确实需要且获益的药物呢？怎样才能权衡使用的风险和获益，以确保患者得到最佳的治疗效果。
