呼吸科医生常常告知患者有肺部感染,患者家属就疑惑了:怎么会感染呢?从哪里感染的?要治疗多久啊?等一系列的问题。现在天气寒冷,很多老年朋友和小孩容易出现肺部感染,因此我们将一些常识告诉大家。
什么事肺部感染?
肺部感染是指肺泡、肺间质由于病原微生物侵犯导致的炎症反应,可以出现在一侧,也可以出现在双侧。
导致肺部感染的原因有哪些?
导致肺部感染的病原体有很多,其中细菌性肺炎是常见的感染性疾病之一,其次是病毒、真菌感染,大家熟知的非典型肺炎、禽流感就是病毒感染引起的。这些细菌、病毒、真菌可来自你所处的环境,也可能由其他人传播给你,有的甚至就在我们身体里和我们和平共处。常见的传播途径包括人与人之间的直接接触(通常是手)或吸入人们在咳嗽或打喷嚏时所产生的空气飞沫。有时,一个人患有病毒感染后(如流感病毒),也可能继发细菌感染(如金黄色葡萄球菌)。
哪些人容易患肺部感染?
肺部感染可发生在所有年龄段,但免疫力低下的老年人和儿童最容易罹患。有些人因为存在其他的肺部疾病(如慢阻肺、支气管扩张、肺癌等)、糖尿病、营养不良、免疫系统问题,而常常因肺部感染发作而住院治疗。吸烟和处于吸烟环境中的人,患肺炎的风险也更高。此外,没有进行年度流感疫苗接种,或肺炎链球菌菌苗接种者,也有更高的肺部感染风险。
肺部感染有哪些不适?
当出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、发热、寒战、全身乏力时,提示很有可能出现肺部感染。但有些患者也可能没有咳嗽或发热。症状可能会快速出现,也可能是随着时间的推移而逐渐加重。有时,病毒性上呼吸道感染(感冒)患者,会出现新的发热和病情加重表现,这常预示着继发性细菌感染的开始。
肺部感染需做哪些检查?
医生会考虑你的症状,并为你体检,肺部有炎症时可出现湿罗音,呼吸音增粗或减弱。可能要查血常规,以查看你的白血球计数,或因感染而可能导致的其它异常。通常需进行胸部X光、胸部CT检查明确肺部感染的位置、范围。
此外,有时可进行痰(从肺部咳出)培养或检查,以查看能否找到细菌或病毒。而需要住院的患者,常常需要针对其最可能的病毒和细菌,进行更多的此类检查。如果患者的病情没有好转、感染严重,或存在少见感染的高风险,其可能还需通过一种被称为纤维支气管镜检查的操作,来进行肺部痰标本的采集。
有时,可能很难知道是什么类型的感染(例如何种细菌)引起了肺部感染。这多与相关检查不完善或/和检查前,你已经接受了一些治疗有关。但医生仍会根据你的资料、你所在社区常见的感染类型、你预先存在的健康问题更易出现的感染类型风险等,帮你确定出最有可能的原因,及相应的治疗方案。
肺部感染怎么治疗?
肺部感染的治疗取决于其可能的原因及患者的病情。通常的方法是给予对最可能为引起感染的细菌有效的抗生素。医院或其他医疗机构(如疗养院)内患上了肺部感染,你可能需使用可以治疗多种耐药菌的抗生素。
如果你所在地区正有流感发生,则可能需使用抗病毒药物,而非抗生素;或者,你需要在抗生素基础上添加抗病毒药物。如果你的免疫系统受到抑制,医生可能还会选用治疗真菌感染的药物。在某些情况下,你可能还需使用糖皮质激素类药物。
如果在低氧气水平下感觉呼吸困难,你就需要使用氧气了。如果你因疑似有高度传染性的疾病(如流感或肺结核)而住院,则可能会被隔离。对于很容易人传人的不同类型感染所需的隔离方式,疾病控制中心都有相应的指南。当被隔离时,你会受到一定限制,如果要离开房间,医生会为你采取额外的预防措施,例如,除了很好洗手外,还需戴口罩和手套。
肺部感染不认真治疗会怎么样?
如果被诊断出肺部感染,你应该认真对待,并照顾好自己。病情较轻的肺部感染患者在院外使用抗生素和休息后可康复。病情严重的肺部感染患者需要住院治疗,重症感染者可能还需要入住ICU(重症监护病房)并采取生命支持措施。重症肺炎可导致死亡,特别是老年人、幼儿、或存在其它医疗问题的患者更是如此。肺部感染的病程一般较短,有时也可以持续较久,或在好转前加重。但大多数患者都可以完全康复。如果没有其它肺部疾病或免疫问题,其通常不会留下永久性疤痕或肺部损害的后果。然而,严重感染患者常会有遗留肺部损害的风险。医生会和你讨论康复的预期,及是否需要进行X线随访或肺功能测试。
患者怎样做才能好的更快?
你应该按时应用所有剂量的药物,特别是抗生素,即使在疗程开始后几天就感觉好转,也是如此。
漏用药物是很危险的,因为你可能无法康复,并更容易使细菌对抗生素耐药。
万一你患了其它感染,不要吝啬使用针对肺炎抗生素。
如果你是一个吸烟者,请戒烟!要避免处于吸烟的环境。
休息,但不是总是呆在床上。站起来走动走动会更好,多喝水。
如果有以下情况,请立即去门诊联系医生:
咳嗽严重或加重,持续发热,呼吸困难;用药有麻烦或担心可能的副作用;但在和医生沟通前,不要停止用药;感觉不好或开始使用抗生素3天后,还在发烧;如果你有呼吸困难、剧烈胸痛、指尖或嘴唇发青、或开始咳血,应寻求紧急医疗帮助。
怎样预防?
1.戒烟:避免处于吸烟的环境。
2.种每年的流感病毒疫苗和最新的肺炎链球菌(肺炎球菌)菌苗。
3.随时洗手,尤其是在遇到感冒或肺部感染的患者以后。
4.养成健康生活方式及良好的饮食和锻炼习惯。
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