面对疫情不必恐慌
近日，医院（上海交通大医院云南金平分院）重症医学科医护人员的通力合作下，成功抢救一名II型呼吸衰竭患者。
患者，男，61岁，家属代诉：晨起未见患者起床家属去看，发现患者呼之无应答、疼痛刺激无反应、面色及口唇青紫、恶心、呕吐、寒战等症状，家属紧急拨打急送入我院急诊科求医，急诊科医护人员边抢救边请重症医学科医师急会诊，重症医学科值班医师到场后，经过快速体检及评估后，认为该患者病情危急，通知病房护士准备好抢救物品及通知二线医护人员，开通绿色通道、简化入院手续，急诊科及重症医学科医护人员共同护送患者入重症医学科。
患者送入重症医学科时病情危重，面色青紫、呼吸微弱、且明显呼吸气延长、费力，心率下降至21次/分，颈动脉搏动微弱，血压下降至76/45mmHg，血氧饱和度40%。不言而喻，这样的生命征预示患者已处于死亡边缘，重症医学科严阵以待的医护团队立即紧张有序的开展抢救，分工合作，清理呼吸道、紧急气管插管、呼吸机辅助呼吸后患者心率逐渐恢复至61次/分，血压上升至/69mmHg，口唇及面色红润，血氧饱和度上升至95%-98%，予继续监测、检查、询问病史，根据患者有多年慢性阻塞性肺疾病反复咳嗽、咯痰、喘息、劳累及3年前患脑梗塞后左侧肢体偏瘫等病史及目前头、胸部CT检查及相关检验结果，诊断为：1.Ⅱ型呼吸衰竭，2.肺部感染，3.慢性阻塞性肺疾病急性加重，4.脑梗塞后遗症；给予抗感染、化痰、吸痰，抑制胃酸防止应激性溃疡，维持水电解质及酸碱平衡，根据血气分析调整呼吸机参数等治疗后，患者生命体征逐渐趋于平稳。经过重症医学科团队持续20小时的抢救及家属的配合，患者逐渐清醒，随后多次出现心律失常，在心血管神经内科医师与重症医学科医护团队的紧密合作抢救下成功恢复心律，因患者肺功能及心力储备极差，多次试脱机拔管都达不到脱机拔管条件，患者多次写字示意要求脱机拔管，并表示若再不脱机拔管就不治疗；重症医学科医师每天多次与家属及患者交待病情及治疗计划，白天护理人员亲切与患者用写字板写字交流，转移患者注意力，夜间适量镇静让患者入睡、遗忘在危重阶断的不良记忆，患者焦急的情绪逐渐平复，配合治疗。经过4天的精心治疗及耐心护理，患者病情趋于平稳，转出重症医学科接受进一步的专科治疗。出科时，医院、对重症医学科的每一位医护人员给予患者的精心救治和耐心照护表示感谢。
每当挥手与每一位患者告别时，重症医学科医护人员们心中都充满了职业自豪感和责任感；因为，重症医学科是危重症患者生命的最后驿站、每一位患者亲属的最后希望，患者的康复及家属的满意是对他们工作最大的肯定和鼓励。他们将不忘初心，牢记使命，在院党政领导的正确领导下，以更加饱满的激情、更加坚定的信念，齐心协力、奋力拼搏，全心全意服务好每一位患者，继续为伟大的医学事业而奋斗。
扫
