这个春节,新型冠状病毒肺炎的发展牵动着所有中国人的心,截止27日22时,由腾讯新闻新型冠状病毒肺炎疫情实时追踪数据显示累计报告确诊病例例,累计死亡病例81例,累计治愈出院57例。现有疑似病例例。
医院专家组制定的《新型冠状病毒肺炎诊疗快速指南》指出,从临床表现来看,新型冠状病毒肺炎最主要的表现依然是发烧,可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状,流涕、咳痰等其他症状少见。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。
指南也提到,部分患者起病症状轻微,可无发热等临床症状,多在1周后恢复。说明不发热的轻症患者,可在自身免疫系统清除病毒后,较快康复。
一些症状轻微的疑似患者或是有明确接触史的无症状人群,可以进行自我隔离和观察来保证自己和家人、朋友的安全。
世界卫生组织(WHO)建议所有新型冠状病毒肺炎患者都在医疗机构进行观察。因住院条件不允许或不安全,如治疗能力和医疗资源不足时,应考虑包括家中隔离等替代性隔离方法的使用。
哪些人适合自我隔离?1.跟疑似感染者可能有接触或14天内去过武汉
2.症状温和(低烧、咳嗽、鼻涕、无征兆的咽痛),无慢性疾病(如肺病、心脏病、肾功能衰竭、免疫性疾病)的病人
3.有不适症状但未确诊的患者
接触过疑似感染病人、去过武汉但无症状的人,需要自我隔离至度过疾病潜伏期。
4.确认患病人群因住院条件不允许或不安全,经过医生指导,需要在家自我隔离的。其自我隔离需要按照医生指导,并与医生保持联系。
5.不再需要继续住院、但仍有症状的病人
注意:决定是否进行家中隔离,需要谨慎的临床判断,并需要评估家人的安全性。在家中隔离期间,病人须全程与医护人员保持联系,直至完全康复。
自我隔离具体注意事项1.有条件的患者,最好单独居住,如果与他人共同居住,要独居一间通风良好的房间,不要与他人共享卫生间,粪便也会传染。
2.隔离前储备好充足的食物,不熬夜不吃过于油腻的食物,饮食均衡,注意补充维生素C。
3.独居时无需开窗,注意保暖,定时监测体温。
4.应每天频繁清洁经常触碰的物品,如床头柜、床架及其他卧室家具。至少每天清洁、消毒浴室和厕所表面一次。
5.餐具使用后应使用洗涤剂和清水清洗,不需直接丢弃。
6.衣物、床单、毛巾等用品可参考世卫组织建议,放入洗衣袋,不要甩动。用清水洗涤,或用洗衣机以60~90摄氏度和普通家用洗衣液清洗,然后完全干燥上述物品。
7.尽量佩戴N95口罩、手套,口罩的使用时间与受污染程度有关,口罩的有效期为4小时,为避免二次感染请及时更换。戴口罩前和摘口罩后要进行双手清洁。
是否需要护理?
限制护理人数,理想状况是安排一位身体健康状况良好且没有慢性病的人进行护理。
护理人员注意事项1.将病人安置在通风良好的单人房间。
2.护理人员与病人共处一室应带好口罩,保持1米的距离。口罩紧贴面部,佩戴过程禁止触碰和调整。口罩因分泌物变湿、变脏,必须立即更换。摘下及丢弃口罩之后,进行双手清洗。
3.与病人有任何直接接触或进入病人隔离空间后,进行双手清洁。
4.避免直接接触患者人体分泌物,特别是口部或呼吸道分泌物,以及避免直接接触粪便。
5.避免和病人或在隔离空间被病人污染的物品,有其他形式的接触。如避免共用牙刷、香烟、餐具、饭菜、饮料、毛巾、浴巾、床单等。餐具使用后应用洗涤剂和清水清洗,不需直接丢弃。
6.使用含有稀释漂白剂(漂白剂:水=1:99)的普通家用消毒剂(大部分家用漂白剂含有5%的次氯酸钠)每天频繁清洁、消毒患者经常触碰的物品,至少每天清洁、消毒浴室和厕所表面一次。
常见消毒剂及配制使用1.84消毒液(有效氯5%):常规按消毒液:水为1:稀释后即为有效氯毫克/升。
2.75%乙醇消毒液:直接使用。
3.日常家居类消毒剂按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。
4.其他消毒剂按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。
何时解除隔离?处于健康观察期者一般14天。
有症状的病人,需症状消失、食欲恢复、精神恢复,连续2次冠状病毒检测阴性。
划重点:一旦出现出现呼吸困难(包括活动后加重的胸闷,憋气,气短)、意识问题(包括嗜睡,说胡话,分不清昼夜等)、腹泻、高烧等情况,立即停止在家自我隔离,医院就诊。
参考文献:
1.流行病和大流行性流感的防控及急性呼吸系统疾病的保健Infectionpreventionandcontrolofepidemic-andpandemicproneacuterespiratorydiseasesinhealthcare。
日内瓦:世界卫生组织;(WHO/CDS/EPR/.6;