自从开设搜索功能伊始，“肺炎”作为关键词是频频出现，其实，从黄医生开始推文的时候，就有不少宝妈要黄医生写写这一块了，但迟迟未敢着笔，因为这个确实不好表达观点，最怕的是被断章取义。
肺炎要不要打针及住院治疗，其实早已经有了规范的指南，但因为医疗环境的问题，在儿童肺炎的治疗处理上确实存在一些不规范让大家有困惑，具体大家就别再追根究底问太多了，黄医生人好吧，但黄医生看诊同样把治疗的安全性与规避自身看诊风险放在第一位，这篇文章不是指导大家如何去决定，只是让大家能够了解。
轻度肺炎宝宝可以口服药物治疗不一定要输液，需要注意定期随访，家长密切注意宝宝病情变化，如治疗48小时无效、高热不退，或病情恶化出现呼吸急促、呼吸困难、紫绀等，必须及时复诊。所以不是所有的肺炎宝宝都需要住院或挂水的。轻度肺炎口服药物也能好的。
具备以下任一条说明有需要住院
关于收住院是有指征的，具备了以下任一条说明有需要住院，但有没有床住得进去否是另一回事。肺炎是儿科常见病医院住院。
1．血氧饱和度≤0.92;
2．婴儿RR70次／min，年长儿RR50次／min，除外发热、哭吵等因素的影响;
3．呼吸困难：胸壁吸气性凹陷、鼻翼扇动；
4．间歇性呼吸暂停，呼吸呻吟；
5．持续高热3—5d不退者或有先天性心脏病、先天性支气管肺发育不良、先天性呼吸道畸形、重度贫血、重度营养不良等基础疾病者；
6．胸片等影像学资料证实双侧或多肺叶受累或肺叶实变并肺不张、胸腔积液或短期内病变进展者；
7．拒食或有脱水征者；
8．家庭不能提供恰当充分的观察和监护，或2月龄以下CAP患儿。
都是挂水，有何区别？
有的家长问肺炎在门诊也是挂水住院也是挂水，有何区别？
区别一：病情观察。整个肺炎治疗过程中，门诊接诊医生不一定是同一位，而病房里的主诊医生一般不会改变。这样对宝宝病情的观察熟悉了解程度和治疗连贯性有区别。
区别二：治疗需要。需要住院的患儿肺炎病情存在更多的不确定性，可能需要进一步化验检查，继而调整治疗。肺炎可以吃中药好吗？
一般肺炎，特别是病毒性肺炎，无其它系统受累表现的情况下，大部分可以用中药治愈。
小儿肺炎之急性期，其病机重在“热、痰、闭、瘀”，发病之初多因风热而起，即便感寒起病亦每亦化痰化火，邪热炼液为痰，痰热互结，闭阻气道，因肺主气而朝百脉，肺气郁闭必致心血瘀阻。故急性期重于清肺、豁痰、开肺、祛瘀。可以选择三拗汤为基础临证加减。
小儿肺炎恢复期，其病机重在余热留恋，或痰浊未清，而气阴耗伤。其治法重于补脾肺，益气阴，化痰浊，清余热，可以选择六君子汤合生脉散为基础临证加减。
因有部分家长对应用抗生素静脉抗感染的抗拒，临床使用中药治疗肺炎的情况并不少见，把握病机发展规律，辨证施治，还是有大部分可以截其病势，预防和控制变证，尤其是病毒性肺炎喘嗽之症，其见效还往往优于单用抗生素组，对于肺炎恢复期之脾肺气虚型、阴虚肺热型，亦往往是西医没有很好的办法造成窘境，往往只能予以带药出院，告之好了差不多了剩下的慢慢会自己好，但中药却能服后咳止，诸症渐愈。
当然，黄医生并不是在鼓励大家不打针吃中药治疗肺炎哦，小儿肺炎起病快而传变速，尤其低月龄小毛毛，易猝见变症而危及生命，尤为出现心阳虚衰者，其死亡率居于小儿死亡原因首位。黄医生就有过一例印像很深刻的肺炎死亡病例，是在我下午接班两点多看诊开了住院通知单，其父母不情愿等到另一中医老医生五点下班去其诊所，仍是建议住院但还是未予重视，结果捱到晚上八点多终于来到住院部要求住院了，但住院医生予以检查却发现心跳呼吸均已停止，而父母居然还不知道。当时正好黄医生有点事情也在住院部，真的令人很心痛，甚至看着终于号淘大哭的父母却因气愤心塞而说不出安慰的话语。
黄医生想说，其实肺炎要不要打针与住院治疗，及吃中药能不能好，这三个问题应该是医生的专业知识来判断，作为父母，最好是按照医生的建议来治疗，不要把医生要求孩子住院治疗的建议想得太复杂。
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