多表现为单侧病变,约占80%以上,大多数在下叶,有时仅为肺门阴影增重,多数呈不整齐云雾状肺浸润,从肺门向外延至肺野,尤以两肺下叶为常见,少数为大叶性实变影可见肺不张往往一处消散而他处有新的浸润发生有时呈双侧弥漫网状或结节样浸润阴影或间质性肺炎表现,而不伴有肺段或肺叶实变体征轻微而胸片阴影显著,是本病病特征之一
1.潜伏期
约2～3周(8～35天)
2.症状
轻重不一大多起病不甚急,有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状体温在37～41℃,大多数在39℃左右,可为持续性或弛张性,或仅有低热,甚至不发热多数咳嗽重,初期干咳,继而分泌痰液(偶含小量血丝),有时阵咳稍似百日咳偶见恶心,呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹一般无呼吸困难表现,但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难体征依年龄而异,年长儿往往缺乏显著的胸部体征,婴儿期叩诊可得轻度浊音,呼吸音减北,有湿性罗音,有时可呈梗阻性肺气肿体征镰状细胞性贫血患儿并发此种肺炎时,症状往往加重,可见呼吸困难、胸痛及胸腔积液支原体肺炎偶可合并渗出性胸膜炎及肺脓肿,慢性肺部疾患与肺炎支原体间有一定关系,berkwick(1970)报告27例哮喘儿童中复期有4倍增长支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害,呼吸道外病变可涉及皮肤粘膜,表现为麻疹样或猩红热样皮疹、stevensjohnson综合征等;偶见非特异性肌痛及游走性关节痛;胃肠道系统可见吐、泻和肝功损害;血液系统方面较常见溶血性贫血,我们曾见2例以溶血性贫血为首发及主诉症状;文多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等;心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎细菌性混合感觉亦少见血沉显示中等度增快
4.病程
3.x线检查
自然病程自数至2～4周不等,大多数在8～12日退热,恢复期需1～2周x线阴影完全消失,比症状更延长2～3周这久偶可见复发
