胃癌血行转移，首先转移到：
A．肝脏
B．肺脏
C．骨骼
D．脑部
E．卵巢
★答案与解析：A。因胃部的静脉均回流到门静脉，所以胃癌的血行转移，首先通过门静脉到达肝脏，以后才可能向其他脏器转移。
★
2肝硬化晚期最严重的并发症是：
A．原发性肝癌
B.一急性上消化道出血
C．感染
D．肝肾综合征
E．肝性脑病
★答案与解析：E。肝性脑病是肝硬化晚期最严重的并发症。
★
3下列不是慢性肾小球肾炎基本临床表现的是：
A．蛋白尿
B．不同程度的肾功能减退
C．高血压
D．水肿
E．血尿
★答案与解析：B。慢性肾小球肾炎表现为肾炎综合征，有血尿、蛋白尿、水肿、高血压。晚期可能出现不同程度肾功减退。
★4慢性肾盂肾炎更为常见的临床表现是：
A．尿白细胞增多或尿菌(+)
B.腰痛和下腹部疼痛，寒战发热，肾区叩痛(+)
C．间歇性无症状性细菌尿和间歇性尿频、尿急
D．水、电解质及酸碱平衡紊乱
E．有多尿期，达~ml/d
★答案与解析：C。慢性肾盂肾炎病程大于半年，有间歇性尿感发作史，影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形。
★
5尿路感染最主要的易感因素是：
A．糖尿病
B．使用导尿管
C．尿路梗阻
D．膀胱输尿管返流
E．妊娠
★答案与解析：C。尿路梗阻是引起复杂性尿感和造成尿感反复不愈的最主要的因素。
★6患者，女，28岁，已婚。尿痛、尿频、尿急1天。查体：肾区无叩击痛，尿沉渣涂片白细胞(+++)，脓细胞(++)，红细胞少许，尿培养为大肠杆菌。应首先考虑的诊断是：
A．急性肾炎
B．急性膀胱炎
C．急性肾盂肾炎
D．肾结核
E．肾结名
★答案与解析：B。已婚妇女有尿路刺激症状，无全身症状且肾区无叩击痛，应考虑为急性膀胱炎。多为上行感染所致。
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7患者，女，28岁。婚后2周突发寒战、发热、尿频、尿痛半天，来医院急诊。查体：肾区叩击痛(+)，尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性，诊断为急性肾盂肾炎。应首先考虑的治疗是：
A．庆大霉素
B．长效磺胺
C．红霉素
D．青霉素
E．头孢类抗生素
★答案与解析：D。急性肾盂肾炎治疗首选青霉素治疗。
★8慢性肾衰竭主要表现除肾功能减退、代谢产物潴留外还表现有：
A．尿白细胞增多或尿菌(+)
B．腰痛和下腹部疼痛，寒战发热，肾区叩痛(+)
C．间歇性无症状性细菌尿和间歇性尿频、尿急
D．水、电解质及酸碱平衡紊乱
E．有多尿期，迭~ml/d
★答案与解析：D。慢性肾功能衰竭常出现水、电解质和酸碱平衡紊乱，常见的是高钾、高镁、高磷、低钠、低钙、低氯血症。
★9可出现匙状甲的是：
A．支气管扩张
B．缺铁性贫血
C．支气管肺癌
D．肺脓肿
E．脓胸
★答案与解析：B。匙状甲，又称反甲，见于缺铁性贫血。
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10患者月经量过多史12年。近1年来出现乏力，活动后心悸气促。查血常规血红蛋白80g/L，血涂片提示成熟红细胞体积偏小且大小不等，血清铁浓度8．Oymol/L，血清铁蛋白lOyg/L。应首选的治疗措施是：
A．维生素B12肌注
B．琥珀酸亚铁口服
C．右旋糖酐铁肌注
D．输注红细胞悬液
E．红细胞生成素
★答案与解析：B。缺铁性贫血的治疗首选口服铁剂，硫酸亚铁或琥珀酸亚铁口服。
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