①肺体征不明显时,即可出现x线改变;
本病多见于6-24个月小儿,骤起稽留高热,萎靡嗜睡,面色苍白,咳嗽较剧,频咳或阵咳,可出现喘憋、呼吸困难、紫绀等肺部体征出现较晚,发热4-5日后开始呈现湿罗音,以后因肺部病变融合而出现肺实变体征少数患儿并发渗出性胸膜炎
1.呼吸道合胞病毒肺炎(respiratory syncytial virus pneumonia)由呼吸道合胞病毒(rsv)所致多见于2岁以内,尤以2—6个月婴儿为多发病季节随地理区域而异
临床上有两种类型:
②合胞病毒肺炎:病情严重,全身中毒症状较重,呼吸困难明显,肺部体征出现较早,满肺喘鸣音,基部有细湿罗音,亦称喘憋性肺炎胸部x线以小片阴影、肺纹理增多及肺气肿为常见
①毛细支气管炎(bronchiolitis):有上述临床表现,但中毒症状不严重,胸部x线以肺间质病变为主,常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎,有时可见小点片阴影或肺不张
x线特点:
主要病变在毛细支气管,支气管及肺泡亦可累及临床上除发热、咳嗽和呼吸困难外,喘憋为突出表现体征以喘鸣为主,肺基部可听到细湿哆音严重者可发生心力衰竭
2.腺病毒肺炎(adenovirus pneumonia)为腺病毒所致3、7两型是引起腺病毒肺炎的主要病原体,11、21型次之
③病灶吸收缓慢,需数周至数月
经远期随访观察,本病继发喘息的患病率为22%-66%,值得注意
②大小不等的片状阴影或融合成大病灶,肺气肿多见;
