继8月重症医学科ECMO团队联合心胸外科、介入室、麻醉科等多学科，在ECMO支持下，成功进行了肺动脉取栓术，患者痊愈出院后，最近我院又一次成功应用ECMO技术救治一例重症肺炎脓毒症休克患者。
时间拨回8月23日，张阿姨突然昏迷被家属送到了我院急诊科。患者严重呼吸困难、紫绀，严重呼吸衰竭，血压下降，病情极其危重。急诊科医生紧急为患者进行了气管插管呼吸机辅助通气后转入了重症医学科。诊断为：重症肺炎、脓毒性休克、重症ARDS、呼吸衰竭，重症医学科立即对患者展开了全力救治，但张阿姨的病情并没有得到缓解，生命垂危。
8月24日，面对命悬一线张阿姨，重症医学科毛永毅主任医师带领ECMO（体外膜肺氧合）生命支持团队对张阿姨的病情进行了全面的评估，决定对张阿姨实施在呼吸机辅助通气、CRRT、强有力的抗生素治疗的同时辅以V-VECMO生命支持治疗。一场与死神的搏斗拉开了帷幕。经颈静脉、股静脉置管、预充、连接、启动，ECMO顺利转机；转机后，患者的血氧得到了有效改善，呼吸衰竭得到了有效缓解，心功能改善，休克得到有效纠正。
ECMO上机成功仅仅是万里长征的第一步。之后的一周，各种考验接踵而至。凝血功能的监测与调整、肾功能的维护、重症肺部感染的有效治疗、休克的有效纠正、受损肺脏的恢复，都是对重症医学科医护人员的重大考验。在张阿姨上ECMO的这一周，大家的心都悬着。每一个治疗方案调整、每一天的病情变化、每一个化验结果及每一次影像学结果专家团队都认真分析，每次出重症医学科检查都有一个小组的医护人员推着呼吸机、ECMO机相随，以保证张阿姨的安全，大家生怕有一点闪失而功亏一篑。
终于，在团队的共同努力下，张阿姨的病情逐渐好转，经过长达小时的生命接力营救，张阿姨成功撤下ECMO支持，撤机后生命体征平稳，慢慢的脱离生命危险。
年9月9日起张阿姨已停用血管活性药，各种治疗的强度也逐步降级。患者精神状态明显改善，并且可以与医务人员进行交流啦。
9月12日张阿姨成功撤离呼吸机并拔除气管导管，撤机后鼻导管吸氧，生命征非常平稳，重获新生的张阿姨露出了笑容。
9月13日，张阿姨进入康复治疗阶段，精神状态、身体机能进一步改善，至9月15日，张阿姨已全面停用抗生素，停药后生命征平稳、感染指标降至正常，胸部CT提示肺部炎症基本消除。
近日，与死神檫肩而过的张阿姨，欢欢喜喜出院了。
年1月重症医学科引进ECMO生命支持技术，至年8月，已经为27例患者实施了这项提高抢救成功率的急救技术，尤其是在ECMO支持下的急救CPR，既ECPR，更是让众多急危重患者击退了死神。ECMO支持下的严重冠状动脉病变PCI术、ECMO支持下的肺血栓栓塞症介入下肺动脉溶栓取栓术的成功实施让这类患者的救治成功率进一步提高。ECMO也让难治性心力衰竭、严重呼吸衰竭患者的预后得到了极大的改善。ECMO生命支持技术是危重症患者的“救命神器”，被称为“魔肺”，医院急危重症救治水平的一个标志。我院ECMO技术的成功实施将造福更多急危重症患者。
文/图：重症医学科
编辑：焦怡
责任编辑：张媛
审核：郑和良、毛永毅
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