下一页
1
治疗方法 :
2
按阿奇霉素10mg/(kg·天)静滴,每天1次,连用5天疗程14天,其余按肺炎常规治疗,包括吸痰、雾化、平喘(激素、氨茶碱)、抗过敏(酮替芬)等治疗,治疗期间停用其他抗生素
对比阿奇霉素与红霉素对小儿支原体肺炎的临床疗效及不良反应研究,得出静滴阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的有效率优于静滴红霉素,而不良反应的发生率显著降低的结论
肺炎支原体肺炎发病率逐年上升,肺外并发症较多好发年龄也有提前趋势,已成为小儿社区获得性肺炎的重要病原体之一肺炎支原体属于细胞内病原菌,支原体无细胞壁,影响细胞壁合成的抗生素如β内酰胺类抗生素对支原体无效,故治疗支原体感染应选择影响病原蛋白合成的抗生素如大环内酯类为最理想药物
机制为大环内酯类作用于细菌细胞核糖体50s亚单位,通过阻断转肽作用和mrna位移,阻碍细菌蛋白质的合成传统治疗采用红霉素为首选抗mp药物其副作用方面,红霉素的代谢需要细胞色素p450的参与,静滴红霉素的浓度如过高或滴速过快易引起疼痛及静脉炎,影响胃肠道功能,长期应用亦可引起血胆红素、转氨酶的增高及药疹与药物热的发生
不少患儿难以坚持配合,致使使用药物剂量偏小或疗程不足而复发阿奇霉素是多房室模型,它有2个氮基团,细胞内的溶酶体很容易结合外周血吞噬细胞中线粒体上的溶酶体与进入血液的阿奇霉素很快结合,当它被巨噬细胞摄入后由巨噬细胞转运至炎症细胞,故其在炎症组织中的浓度较非炎症组织浓度高6倍
