关于小儿肺炎，很多家长还停留在认为只不过是普通感冒或认为与成人肺炎差不多的认识水平上，从而出现在用药方式、药物选择、用药时间上医从性不高，直接导致部分孩子病情恢复慢或出现反复;也有部分家长过度紧张，不知道该怎样照顾孩子，过于依赖医生……
下面是家长最需要了解的几个问题。
如何判断宝宝是否得了肺炎：
1，看发烧：小儿肺炎大多发烧，多在38摄氏度以上，并持续2-3天以上不退
2，看咳、喘和呼吸是否困难：感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。如果咳、喘较重、呼吸增快、两次鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，或出现胸部凹陷表现，那么考虑宝宝可能患上了肺炎
3，看精神：如果孩子在咳嗽的同时精神状态不好，烦躁、哭闹或者昏睡、抽风，那么孩子得肺炎的可能性就较高
4，看饮食：小儿得肺炎，食欲会明显下降，不吃东西或者一吃奶就哭
5，看宝宝呼吸次数：孩子安静时看宝宝腹部的起伏呼吸数，2-12个月的宝宝每分钟呼吸次数达50以上，1-5岁孩子每分钟呼吸达40以上，就可能得肺炎了
肺炎对于小儿来说，是致命的，所以父母们一定要仔细观察并及时就医！
肺炎的类型：
只有确定了肺炎的类型才能更好的对症下药
引发肺炎的病因有细菌、病毒、支原体、真菌和其他病原体。临床上普通轻症的肺炎大部分是由病毒、细菌引起的，但绝大多数重症肺炎是由细菌感染或在病毒感染的基础上合并细菌感染所引起的，需要抗生素治疗。
肺炎治疗的原则理论上是根据不同的病原体选择药物
1、细菌性肺炎：多用青霉素或头孢菌素;严重耐药的用亚胺培南、万古霉素等。
2、病毒性肺炎：目前没有理想的抗病毒药物，一般是选用中成药制剂、利巴韦林、阿糖腺苷、干扰素等
3、支原体肺炎：应首选大环内脂类抗生素如红霉素、阿奇霉素等。
4、真菌性肺炎：用两性霉素、伏立康唑、氟康唑等
实际临床工作中，很多时候需要临床经验指导用药
虽然理论上是分病原体治疗，但在实际临床工作中，需要临床经验指导用药。
由于检测手段有限或是检查结果难以迅速回报，医生是很难完全区分患儿的病原体，甚至最终也无法确定病原菌，因此在最开始的经验治疗中会采用细菌和病毒兼顾的方法，支原体结果出来后再决定是否加阿奇霉素或红霉素治疗，如果痰培养出细菌，再根据药敏结果决定是否更换抗生素，如果多次痰培养未检出病原菌，现用抗生素治疗效果又不好，医生就只能根据经验更换抗生素了，如果还合并结核菌感染或真菌感染，诊断和治疗的难度就更大了
因此，肺炎并不是一个简单明了的疾病，其治疗也不都是一帆风顺的。
发热的处理
孩子半夜发热家长不要过于惊慌，要严密观察孩子的状态。
如果孩子手脚温热，全身发烫，可以脱点衣物。如果手脚冰凉，说明体温正在上升期，有可能出现高热，这时要注意复查体温。
在家中要备有常用的退热药物，降温贴等，如果腋温低于38.5度(肛温低于39.0度)可以仅予物理降温，如温水擦浴，重点是脖子、腋窝、胸腹部，让水汽在体表蒸发时带着热量，同时也可使皮肤的血管扩张利于散热。额头贴退热贴可以局部降温，并多喝水以助发汗。
如果腋温高于38.5度(肛温高于39.0度)需用退热药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药，市场上有口服剂型和塞肛剂型，大多选择口服，除非孩子喂药困难或呕吐，可选用栓剂塞肛门，由直肠吸收，方便有效，但用量不容易控制，反覆刺激肛门，造成腹泻，因此不做首选。退热药一般1小时可使体温下降，维持4~6小时。如果使用退热药1小时后不能退热，医院就诊。
肺炎的疗程是多久?
肺炎的治疗需要一个巩固阶段，千万不要急于出院或过早停药。至少治足一个疗程，哪怕输液两天后症状都消失了，也要坚持输液输够一个疗程。
因为肺炎治疗疗程是根据病情好转的情况疗效来决定的，并非一成不变的，不是说打了一周不管好没好都得停药，如果没好，还得继续用药，原则上是临床症状基本消失后3天，这是因为虽然表面上看已经没有症状了，但肺内的细菌并没有完全消灭干净，如果不继续治疗，有死灰复燃的可能，很多家长由于顾虑药物的副作用，往往孩子一有好转就急着停药，结果停了几天又开始加重了，又得重新开始治疗，不但增加了孩子的痛苦、延长了治疗时间，而且更容易引起细菌耐药。
肺炎的家庭护理
1，居室要保持空气新鲜，定时通风换气，开窗时要注意关门，避免对流风。室温最好维持在18—22℃，保持适当湿度，以防干燥空气吸入气管，痰液不容易咳出。冬天可使用超声加湿器或在暖气上放水槽、湿布等，也可在火炉上放一水壶，将盖打开，让水汽蒸发。
2，注意穿衣盖被均不宜太厚，过热反而会使病儿烦躁而诱发气喘，加重呼吸困难。安静时可平卧，如有气喘，可将病儿抱起或用枕头等物将背垫高呈半躺半坐位，经常变换体位，可增加肺通气，减少肺瘀血，促进痰液排出。
3，饮食的选择。呛奶的病儿，可在奶中加婴儿米粉或糕干粉，使奶变稠，病儿吃这样的奶，可减少呛奶。每吃一会儿奶，应将奶头拔出让病儿休息一下再喂，或用小勺慢慢喂入。
1岁以上的病儿，应吃粥、面片、蛋羹等易消化、富有营养食物。病儿食欲不好，母奶及汤水进的就少，加之发烧和气喘，均增加身体水分的消耗，所以应当注意勤喂水，补充不足。
4，加强皮肤及口腔护理，尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的病儿应尽量让痰液咳出，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下，家长应经常将小儿抱起，轻轻拍打背部，卧床不起的患儿应勤翻身，这样既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助于康复。
5，按时服药、打针，以免影响疗效。由于小儿抗病能力较差，尤其是小婴儿病情容易反复，当家长发现小儿呼吸快，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，为病情加重的表现，必须及早抢救。
对于肺炎的轻重可以根据医生诊断判断，毕竟不要因为拒绝抗生素而耽误了孩子的最佳治疗期，乐宝这次肺炎最高烧到39.8度，对于高烧最怕出现高热惊厥，影响大脑神经，当然，肺炎也并不是那么恐怖，配合治疗，小心护理，不让病情恶化，很快也能恢复！
COCONUT进口母婴长沙店，祝大家都有一个健康的生活！
