古人云：用药如用兵，在精不在多。用之得当，旗开得胜，药到病除；用之不当，损兵折将，贻误病情。药物都具有两重性，不管中药、西药，首先强调用药要合理、安全、有效。我们必须辨证地看待药物的治疗作用，分清主次，对症用药，方能预防疾病，根除疾患。
年3月，这对我们普通人来说，不过是平平常常的日子，但对于高考生来说却意义不凡。距离高考仅剩下一百天左右，每个高三考生都在认真备考，紧紧抓住这最后的冲刺时间。在这特殊时期，家长们更是都极其注意，给足孩子营养，减少孩子的压力，不让孩子生病。可某一天，我的诊所却来了一个高三考生。
当时这个考生脸色苍白，身体也很弱，整个身体都靠在了妈妈身上。她的妈妈也是一脸愁容。可能是因为替女儿的病着急，见到我她有些激动：“裴大夫，我女儿已经发高烧有二十多天了，其间用过退热药，可是没过几天又开始烧了，就这样反反复复，可烧始终退不下来。您看，她的身体已经虚成这样了，看着都心疼。而且马上就要高考了，她这烧再不退可能连参加高考都没戏了。”
我赶紧安慰她：“别着急，一定给你看好了。”这也是我常常安慰病人的一句话。生病了谁都着急，这样短短的一句话，往往就能给家属和病人吃一颗定心丸，以免乱了阵脚，被疾病吓住。她的妈妈听到这句话，脸上的神情慢慢放松下来，对我说：“嗯，裴老，有您这句话我就放心了。其实我早就该来的，我女儿10岁的时候也发过一次高烧，医院的诊断是病毒性肺炎，可住院治疗了一个多月也没把这烧退下来。医院就把您请来会诊，结果三服中药下去，高烧就开始退了，没过几天病就好了。可我昨天才突然想到这件事，这不马上就赶过来了。”
“哟，看来咱们还是有缘分。所以，你别着急，中医慢慢地就管用了，而且你这看完中医，马上又跑去看西医，两边都跑，两边都不配合全力治疗，肯定会影响疗效的。”
“对，裴老说得是。”她的妈妈点点头说道。
我看了看她的女儿，接连几天的高烧让她看上去一副病恹恹的模样，身体非常虚弱，面色苍白，精神不振。这是明显的气虚现象。气相当于人体的动力，气不足，人就会表现出各种虚象。
我问这个考生：“感觉口渴吗？”
“嗯，口渴。”因为气虚，她连说话都比较吃力，声音也很小。
我又让她伸出舌头，发现舌苔仍然很黄，说明她体内的热象仍然较重，但四肢较温，说明体内没有明显寒象，只有单一的热邪。她现在口渴就是体内的热太重导致的，体内热盛伤阴，烘烤着体内的阴液，就会感到口渴，这是阴虚的表现。
一般的医生，见到这种气虚、阴虚的病人肯定会大量地补阴、补气，以缓解她气阴两虚的症状。可是病人身上仍有余热，余热不清就去补虚，补了又容易生热，反而让病情更重。所以，现在的关键是清余热，于是我在方子中用了60克生石膏。
生石膏是一味中药，可这味中药却并不普通。
生石膏具有清热泻火、除烦止渴的功效，但一些医家认为，生石膏是大寒之药，它还有个别名叫白虎，正是在说其药力之猛。猛药虽然见效迅速，可缺点是伤正气，降低人的抵抗能力。因为这一点，一般的大夫用起生石膏来非常谨慎，有的大夫甚至畏生石膏如狼虎。但其实，这是世人对生石膏的一种谬误，只要用对了，生石膏就有起死回生之效。
当时，我的一个徒弟正跟在我身边抄方子，看到我给病人开出60克生石膏大吃一惊。通常来说，临床应用生石膏这剂猛药，15克足矣。
徒弟不解，私下问我：“这剂量合适吗？”
我不置可否，跟他卖了个关子：“照着写就行，最后看疗效就知道了。”
果然，虽然方中生石膏的剂量比平常多了4倍，可这高烧却很快被镇压下去，可以说是药到病除。
事后我跟这个徒弟解释：“一般，病人热证较轻，用15克石膏就可以了。这个病人连续多日高烧，热证较重，治疗时就必须加倍使用了。根据我以往用生石膏的经验，生石膏的剂量少则6~15克，多的时候甚至要用到50~克，这样才能彻底扑灭燎原之热。”
我能把生石膏用得出神入化，并不是我的自创，而是师承名家，也就是我的恩师孔伯华。孔老就善用石膏，民间因此称他为“石膏孔”。很多医者不敢用石膏，认为石膏大寒。可孔老却认识到，石膏大寒其实是一种谬误，虽然石膏药性寒凉，可在治疗热证时可以大胆使用，绝无后顾之忧。为此，孔老专门考证了《神农本草经》《伤寒论》等书中对石膏的
介绍与应用，让他的理论得到了佐证，也逐渐纠正了世人对石膏的错误认识。
其实，生石膏这味辛凉药，它退烧的作用不比别的药差，而它的凉性反而没有其他的药那么凉，并不会过度伤及病人的身体。所以只要是热证，大可放胆去用。
我将孔老的这些医学思想和诊疗经验传承下来，然后再继续发扬，不断地变革。临床中，我就因为巧用生石膏，挽救了不少病人。无论男人、妇人，还是小孩，遇到热证都会放胆去用。前面故事中的高考学生，我前后两次治好了她的高烧不退，靠的就是石膏这味药。
中医大夫看病，最后到病人手上的，不过就是中药的罗列。为什么有的大夫能治好病，有的大夫却平平庸庸，这就是每个大夫用药的学问了。几十年的临床经验，我在用药过程中也总结出了自己的特点和原则，即少用苦寒，多用甘寒，药少力专，中病即止。不管是在治病时，还是给徒弟讲课时，我都会遵循这十六字原则。几十年时间里，能够一直坚持这“十六字原则”，足可见其效用。
“少用苦寒”是什么意思呢？从药性来说，苦寒伤胃，因为苦寒之药清热作用强，如果身体没有热却用苦寒药，相当于把生命之火清走，伤了胃阳，使胃的功能受损。所以，我给自己定的规矩就是尽量少用苦寒药。但中药完全规避苦是不可能的，“少用苦寒”并不是说我不用苦药，而是在应用过程中改变一下思路，能避免就尽量避免用苦寒。
“多用甘寒”，也就是多用性甘的药，让熬出来的中药带有一点甜味，让人们不怕吃中药，能够吃中药。“药少力专”，这句话是说给谁听的，是说给中医大夫听的。例如，病人表现出了四种症状，有发热、咳嗽、不爱吃饭、身上长疹子，这时应该怎么治？当然是先选发病最急的发热来治，这样用药相对来说就少了。可如果出现十种症状，就把十种药都加上，方子就开杂了，也就抓不住疾病的主要矛盾了，因此，我提倡“药少”。“力专”强调的也是这个意思，是说用药要专一。因为把感冒、发热之类的急症治好了，食欲也就跟着回来了，自然就想吃饭了。表面看来不爱吃饭是一种症状，但它其实是由急症，也就是最主要的那个症状所引起的，这时就要懂得抓住急症，做到药少力专。
“中病即止”是什么意思？中病就是打中疾病的意思，射箭一举射中靶心，这时就无须继续吃药了。药不是保健食品，不是粮食，当打中疾病的时候也就该撤兵了，要懂得把握鸣金收兵的最佳时机。既然这座城已经被攻打下来，去病的目的也就达到了，继续吃药不仅浪费时间、精力，对身体也是一种伤害。而且，有时候还不能把敌人全部打死，还要留一两个残兵败将，它们既没有了作战能力，也失去了团队，不可能再组织起来，唯一的结局就是自生自灭。
这就是《伤寒论》里说的“阴阳自合病自愈”。什么叫“阴阳自合”，就是“中病”的意思，打中敌人且症状明显消退，让身体的阴阳恢复平衡，重新运转起来，疾病也就随之痊愈了。这时就该撤药了，如果继续给药也只是调理脾胃类的安抚性治疗。所以，明医（明白的医生）治病不是一味过分治疗。我们总是希望病快点好，吃起药来特别狠，可一狠不但不能治病，反而伤了身。刚把正常的阴阳平衡调过来，又矫枉过正，调过头了，如此一来不是伤肾，就是伤肝、伤胃。所以说阴阳自合，调到还差一点的时候就撤兵，身体自己就痊愈了。这一道理局外人往往不理解，什么自合，什么病自愈，可它就是这么简单的一回事。
其实，这几点用药的原则，就体现了中医所提倡的用药如用兵的道理。用药就像在用兵，既要了解自己手里药的效力，优势在哪里，劣势在哪里，还要懂得制敌之术，了解如何把药物配合起来，是声东击西，还是抓住主要病症。战场打仗，有《孙子兵法》，而我则依靠这“十六字原则”治病无数。所以，中医大夫不仅要准确辨证，合理施药也要讲究方法，这样才能创造出以少胜多、以精治敌的奇迹。
（摘选自《大国医——中国人应该这样用药》第三章大国医的珍藏小秘方用药如用兵，在精不在多）
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