作者:PugèsM,etal.翻译:李常虹changhongli
bjmu.edu.cn发布者:于若寒,校正:刘佩玲
摘要:目的:本研究旨在评估肺炎球菌疫苗和流感疫苗在系统性红斑狼疮(SLE)患者体内的免疫原性,并探讨疫苗对疾病活动情况的影响。
方法:我们进行了一个系统的文献复习和荟萃分析,通过评估疫苗免疫接种3-6周后血清转化率或血清保护率的差异,就SLE患者与正常对照人家接种肺炎球菌疫苗(血清型23F)或流感疫苗(AH1N1,AH3N2和B株)免疫后体液免疫反应的差异进行了比较。通过比较免疫接种前后3-8周的疾病活动度评分来评估对疾病活动的影响。采用常用逆向方差分析法计算风险比、比值比和它们95%的置信区间。
结果:20项研究被纳入本荟萃分析,其中3项研究肺炎球菌疫苗、17项研究流感疫苗,共纳入SLE患者例,健康对照人群例。对于肺炎球菌疫苗,在血清转化率或SLE疾病活动度评分方面,SLE组与对照人群组没有发现显著差异。对于流感疫苗,SLE患者抗AH1N1的体液免疫反应显著降低,血清转化率和血清保护率也更低。对于AH3N2,仅血清保护率在SLE患者中相对较低。对于B株病毒,两组间在血清转化率或血清保护率方面均未见明显差异。流感疫苗不影响SLE患者疾病活动度评分。
结论:SLE患者中流感疫苗的免疫原性与病毒株有关。对于流感病毒A株,免疫原性有所减低,但对于流感病毒B株SLE患者仍具有相对保守的免疫原性。SLE患者接种血清型23F的肺炎球菌疫苗保存良好的免疫原性。这些疫苗均对SLE疾病活动度评分没有影响。
附原文:AbstractOBJECTIVES:TheaimwastoassesstheimmunogenicityandtheimpactondiseaseactivityofpneumococcalandinfluenzavaccinesinSLEpatients.METHODS:Weconductedasystematicliteraturereviewandmeta-analysisofstudies北京去哪家医院看白癜风最好白癜风治疗有效的药物