原创林洁医师呼吸天使
有些家长会发现：孩子出现咳嗽、气喘、喉鸣声、甚至呼吸急促，精神不好，就担心孩子是不是得了肺炎，实际上并非如此，因为症状不一样，孩子的病情也可能不一样。
那么，孩子出现这些情况，究竟是什么原因呢？
喉鸣声、声嘶、犬吠样咳嗽等
——急性喉炎
常见于婴幼儿，可发生于任何季节，冬春季多见，急性喉炎典型表现就是起病非常急，一开始会有普通呼吸道感染的表现，比如发热等。也会有特异性的的表现，比如声音嘶哑，还会有犬吠样的咳嗽，也就是孩子咳嗽起来，听着像小狗叫一样，或者就感觉孩子声音劈了或者感觉声音空空，这就是犬吠样咳嗽。严重时，会出现气促、喘憋、吸气性呼吸困难、面色发紫等喉梗阻缺氧的症状。急性喉炎的症状的在夜间相对来说会比较严重。很多孩子可能感觉是睡着睡着突然就坐起来，需要做起来才能保持气道通畅，所以这是很严重的疾病。如果救治不及时的话可能会危及生命。一旦发现急性喉炎，医院就诊，做积极的处理，可以用激素来做局部雾化等，有助于缓解孩子的喉炎的表现。如果特别严重，还可以考虑静脉用激素或者用其他的药物帮助孩子缓解症状。
咳嗽、气喘——急性喘息性支气管炎
这时孩子以咳嗽、气喘表现明显。严重时会连续咳嗽，出现喘憋，这时因为感染引起支气管炎症，支气管平滑肌痉挛、微血管渗漏、粘膜水肿、炎性细胞浸润、分泌物增多滞留所致的气道可逆性阻塞，肺部可有明显喘鸣，像在吹哨子声音。严重会出现呼气性呼吸困难，医院就诊，给予雾化治疗等。
这类孩子以前多有过敏体质倾向，可能有湿疹、吸入或食物过敏、过敏性鼻炎、荨麻疹等变态反应性疾病史。若反复气喘发作，需要注意追踪观察，及时到儿童呼吸专科就诊。
发热、咳嗽剧烈、咳脓痰等——肺炎
常有发热、咳嗽剧烈、咳脓痰、呼吸急促、呼吸困难等症状，婴幼儿有时可有口吐泡沫、拒奶症状。肺部可听到湿罗音（水泡破裂的声音），有时可还能听到哮鸣音，是因为感染引起肺组织炎症，严重时会出现心率增快，面色、口唇发青，不吃东西或进食少等。常见于病毒、细菌、支原体等病原体的感染。根据不同病因，需要抗感染、雾化吸入等治疗，家长们一旦发现孩子有不适表现，医院就诊，不要延误病情。
作者
林洁主治医师
主攻儿童哮喘，各类清嗓子咳嗽的诊治及随访，擅长运用24小时食道PH值监测，对咽喉反流性疾病的诊治。同时擅长儿童呼吸系统疾病的诊治，包括气管炎、肺炎等感染性疾病，慢性咳嗽，呼吸系统过敏性疾病等。
