张阿姨明天要手术了
前一天傍晚麻醉医生到病房了解病情
特意交代：
“今晚12点以后就不能吃东西、喝水了
不然明天手术就做不成了。”
对于术前禁食，很多病人不能理解。他们可能会认为手术那么辛苦，只有吃饱喝足了才有力气熬过手术，甚至有另外一些病人听了医生的叮嘱就想耍“小聪明”，不准吃饭，是不是可以吃馄饨和包子呀；不准喝水，是不是就能喝牛奶啊？
当然不行！
手术前吃东西的危险在于麻醉后容易产生“返流、误吸”。
当人在清醒和站立时，在胃和口腔间有“贲门括约肌和吞咽反射”，他们能有效阻止食物逆流而上。但当患者被麻醉以后，它们就停止工作了，同时患者在手术时往往是平躺的，所以如果胃里有未消化的食物，就会轻易地返回到口腔里，这就称之为“返流”。
其次，人在清醒时，如果不小心将嘴巴里的食物或液体吸到气管里，身体里的咳嗽反射就开始工作了，它会防止这些东西深入到肺内。
但当患者麻醉后，人体的保护性呛咳和吞咽反射就会消失。所以如果胃里还有东西，则不可避免进入肺内，我们称之为“误吸”。大量的食物或胃酸进入肺里会造成呼吸道堵塞，引起肺不张、吸入性肺炎、肺部感染甚至窒息等严重后果。
没有及时发现的严重误吸死亡率可高达50%以上！即使可以成功治疗返流误吸，也会大大延长住院的时间。
术前禁食时间要多久？
①一般来说液体禁食2小时，主要包括清水、糖水、碳酸饮料、清茶、黑咖啡（不加奶）及各种无渣果汁，但不能含酒精。
不过在麻醉前2h可饮用的液体量应≤5ml/kg（或成人总量≤ml）。
②母乳需禁食4小时；配方奶粉及牛奶等液体乳制品禁食6小时。
③淀粉类固体食物禁食6小时，主要指面粉和谷类食物，如馒头、面条、米饭等。
④脂肪类固体食物禁食8小时以上，主要指肉类和油炸类食物等。
上面提到的最短禁食时间是针对大部分人，如果存在胃肠活动紊乱，比如胃肠道梗阻、胃食管反流、腹部手术、病态肥胖等情况或是同时存在妊娠、颅脑手术后、糖尿病、尿毒症等情况，则需要遵医嘱进行更严格、更长的禁食禁饮时间。
如果术前禁食时间不够，也不用过于担心。对于择期手术的患者，为了保证安全，会适当将手术延后；如果是无法等待的急诊手术，则可以在麻醉前使用一些药物、置入胃管或特定的麻醉技术来降低返流误吸风险。
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