长期咳嗽咳痰、肺部感染不断，当心是…
呼吸内科门诊经常会碰到这样一类病人：反反复复咳嗽，咳脓痰，痰液总也咳不尽，有时还会出现痰中带血，甚至咯血。如果遇到这种情况，就要警惕当心患上“支气管扩张症”。
什么是支气管扩张症？
支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病，由于支气管发育过程中反复感染而造成气道结构破坏，引起支气管阻塞和持久性扩张，是一种慢性气道化脓性疾病。也有一些先天性疾病和自身免疫性疾病会导致支扩发生。
为什么会得支气管扩张？
感染
感染是引起支气管扩张的最常见原因。不仅是细菌感染，真菌、分枝杆菌、病毒、支原体等感染均可引发支气管扩张。
先天性
有的病人先天肺脏发育异常，如囊性纤维化、纤毛不动症、软骨缺陷、肺隔离症、α1-抗胰蛋白酶缺乏等，会引发支气管扩张。
免疫
缺陷
患有低免疫球蛋白血症，慢性肉芽肿性疾病等免疫缺陷疾病的病人，可出现支气管扩张；另外，长期服用免疫抑制剂（包括移植术后）或感染HIV的病人，也会继发支气管扩张。
异物
吸入
异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症，从而继发支气管扩张。有毒气体（如氨气、氯气等）能直接损伤支气管，造成结构和功能改变，引发支气管扩张。
支气管扩张症的临床表现？
慢性咳嗽、大量脓痰
支气管扩张症的典型症状为慢性咳嗽，咳大量脓痰。痰液合并厌氧菌感染时可有臭味。将收集到的痰液静置于玻璃瓶中，数小时后痰液会出现分层现象：上层为泡沫，中为混浊黏液，下层为脓液成分，底层为坏死组织沉淀物。
反复咯血
部分支气管扩张病人在咳嗽咳痰的同时，会伴有痰中带血，甚至大咯血。有些病人，咯血可能是其首发和唯一的症状，临床上称为“干性支气管扩张症”。
其他
如果支气管扩张未得到有效治疗，反复继发感染，会出现发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等症状，还会并发代偿性或阻塞性肺气肿，出现呼吸困难、气急或发绀。
支气管扩张症的治疗
抗感染治疗
反复做痰液细菌培养以协助调整抗生素
清除气道分泌物
体位引流、气道雾化、祛痰、肺泡灌洗
对于支气管扩张症的病人痰液引流通畅最重要！
控制咯血
药物治疗、介入治疗
手术治疗
病变的肺出现长期不张；病变位置不超过一叶或一侧；反复感染药物治疗控制效果不好，可以考虑手术治疗。终末期患者可行肺移植。
西安医院呼吸与危重症医学科在支气管扩张方面积累了丰富的诊治经验。科室具备各种支气管镜、镜下介入等设备技术，亚专业团队及肺康复团队为您提供放心、专业的诊疗服务！
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