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为什么中医药对治疗新冠肺炎有效专家释疑

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2月19日下午,广东省人民政府新闻办公室召开例行新闻发布会,通报我省新冠肺炎疫情防控最新情况,重点介绍中医药在我省疫情防控中的运用情况。“肺炎1号”方总有效率达94.21%作为“肺炎1号”的主要操刀人,医院中医科主任谭行华在发布会上表示,研究结果提示患者总体临床症状明显改善,肺炎1号方总有效率达到94.21%,目前,全省已有11医院申请调剂“肺炎1号”。谭行华表示,结合医院中药使用情况,中医药的作用主要体现在下面几点:一是快速改善临床症状,大家知道,新冠肺炎目前还没有特效药物治疗,临床上主要是以对症处理为主,那么症状的快速改善,对病人的预后是有很大帮助的,如果病人持续高热,它会加重身体的缺氧状态,导致组织细胞损害,如果能够迅速退热,有利于患者身体机能恢复。二是增强身体抵抗力。我们知道,老年人、有基础疾病的人容易并发细菌感染,这与人体抵抗力下降有关,中药在扶正、增强人体抵抗力方面有一定作用。三是抑制肺部炎症。我们在临床实验中知道,新冠肺炎的加重与细胞因子风暴有关,大量炎性因子被释放,很多临床实验都表明清热解毒的中药,可以抑制炎症因子的释放,所以有减轻肺部炎症的作用。四是帮助肠道细菌平衡。肠道菌群的失调也是肺炎加重的非常重要的因素。通过保持大便通畅、排除毒素,也可以减少细菌、真菌感染的概率。总之,中药发挥疗效应该是一个综合作用的结果。问:目前在临床中已经有一些中药比如广东的肺炎1号方,板蓝根等已经在使用了,这些中药在实际使用能起到一些什么样的作用?对病人病情发展会起到什么效果?板蓝根等中药能否起到预防作用?谭行华:我先回答关于肺炎1号方的作用问题,我们已经初步统计了,截至2月17日17时,医院运用“肺炎1号”治疗确诊病人例。据统计,服药6天后,84%的患者就是61例病人体温恢复正常,有72例咳嗽症状消失,其他如咽痛症、乏力、纳差等症状都有明显改善,此外,74%患者胸部CT好转。治疗过程中有7例患者病情加重,其中6例已明显好转,1例转ICU治疗。目前服药超过6天的病人已有62人痊愈出院。研究结果提示患者总体临床症状明显改善,总有效率达到94.21%。目前,全省已有11医院申请调剂“肺炎1号”。关于中药能否起到预防作用,要从中医的角度来说,中医的预防主要扶助正气,就是提高人体的抵抗力,我们有一句话叫“正气存内,邪不可干”,这是我们预防的原则。我们通过中药调整人体的脏腑机能,达到人体阴阳平衡的一个生理状态。我们现在并不主张在普通人群中开展固定中药预防,因为每个人的身体素质都有所不同,要在医生的指导下进行。问:有人质疑单独中医能否治好新冠肺炎。请问中医如何在其中发挥作用?有没有纯中医治疗的病例?效果如何?谭行华:作为医院,我院也是非常重视中医的工作。“中西医并重”是我院一贯坚持的办院方针。我院于年1月20开始收治新冠病毒感染确诊及疑诊患者的时候,就确立了覆盖全院患者的中医会诊制度,并第一批次建立起中医隔离病区,中医科全体医护人员均投入到新冠病毒感染的救治工作,为肺炎1号方的研发提供了充足的条件。有没有单纯的使用中医治疗,或者说治疗过程中未使用抗病毒药物的。我院初步统计有30个新冠肺炎患者为纯中医治疗,完全没有使用抗病毒药物,临床疗效比较满意,这里我想举一个典型病例:这是一个30多岁的中年女性病人,因“发热、干咳、背部肌肉酸痛5天”在1月27日入住中医病房。这个病人入院时主要的临床表现是低热,干咳、口干,有轻度咽痛,乏力纳差,胸部CT提示双肺多发炎症,核酸检测阳性。诊断为新冠肺炎普通型。入院后即予肺炎1号方,治疗3天后患者体温正常,咳嗽、咽痛明显缓解,精神胃纳好转,复查CT提示肺部病变较前吸收、好转。经2周治疗,患者临床症状消失,核酸转阴,CT肺部病变明显吸收>50%,治愈出院。广东省中医药参与率达到93%

广东是如何引导中医药参与、推动中西医结合防控救治的?2月19日,在省政府新闻办召开的发布会上,省卫生健康委副主任、省中医药局局长徐庆锋表示,我省在确诊病例救治中,中医药参与率达到93%。“如果说特点、亮点,我想有三个方面。”

一是,我省中西医协同、中西医结合的基础扎实。一方面,医院中医药工作示范单位的建设,在省级30医院中,中医科室建设和人才队伍建设都有良好基础,其中有11医院中医药工作示范单位,医院就是一个典型。“同时,它们还是国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室建设单位,收治病例数全省最多,中医药一开始就深度参与到新冠肺炎病例的救治中。”徐庆锋说。

另一方面,广东长期推动基层中医药服务能力建设,全省各地市特别是县区级以下的中医药服务得到充实。“大家也看到,在疫情初起阶段,全省各地中医药机构就已经为一线防控救治工作人员、集中隔离人员等提供防流感中药汤剂、艾灸等特色疗法。”

二是,广东着重抓了中西医联合会诊机制的落实。在省级层面,强调中西医结合,中医药要及时参与救治,第一时间成立中医药专家组,专家组成员参与省指挥部办公室医疗救治组专家会诊和指挥部相关会议,确保中西医在医疗救治过程中同平台发声、同平台沟通、同平台会商。

在市县层面,全部组建中医药防治专家组并开展巡诊会诊,要求所有确诊病例均纳入中医辨证论治范围,根据临床实际合理确定中医药治疗的时机和方法。

三是,我省在一些地市开展“中西医双管”机制探索试验。惠州市在新冠肺炎医疗救治工作中,每个确诊病例除常规配备专科管床医生外,还同时配备1名管床中医师,病例所有临床资料实现同步共享,收治科室管床医师和中医科管床医师无缝对接、协同配合,效果良好。

来源/广东健康

编辑/赖佳佳

责编/顾鸣王东辉

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