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家好月圆69个月宝宝可能患的疾病及护

  1.先天性眼睑下垂的治疗

  

  病症:眼睑下垂,学名为“上睑下垂”,是指上眼睑不能上抬到正常位置,轻者有时能通过用力张开得以改善,重者眼睑下垂覆盖瞳孔,妨碍视力。眼睑下垂可分单侧和双侧。根据病因又可分为先天性和后天性两种。先天性眼睑下垂主要由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育异常所致,有遗传性,宝宝生后即有上睑下垂,双眼自然睁开平视时,上睑的睑缘覆盖角膜。双侧上睑下垂的宝宝,常表现仰视姿势,单侧上睑下垂的宝宝,由于眼睑遮盖部分瞳孔会影响单侧视力,日久可发生弱视。

  

  处理方法:先天性眼睑下垂遮盖大部分瞳孔或完全遮盖瞳孔的宝宝,为防止发生弱视,应及早手术,一般手术效果颇为有效。

  

  2.斜视的预防与干预

  

  病症:视力正常的人双眼注视前方时,两个眼球都处于眼裂的正中。而当一个眼球偏向一侧,致两眼不对称,称“斜眼”,医学上称“斜视”。斜视对宝宝的视觉功能影响很大,因为当眼睛斜视后,通常不用这只斜眼睛看东西,时间一久,就会引起斜视眼睛的视力下降。如果斜视眼的功能长期被抑制,便会形成弱视。斜视患儿的一只眼睛注视目标时,另一只眼睛的视线偏斜在目标的一边,使两只眼睛看东西不一致,一个物体则被看成两个,从而形成复视。此外,斜视还直接影响宝宝的外貌,易被小朋友讥笑,导致宝宝的苦恼,引起心理上的反常。斜视根据病因可分为共转性斜视和麻痹性斜视。根据眼位的偏斜方向又分为内斜、外斜、上斜或下斜。麻痹性斜视多由神经或眼外肌的器质性病变引起,如由细菌或病毒感染、中毒、外伤等引起。

  

  处理方法:当宝宝出生6个月后,就要注意宝宝的眼睛是否有斜视,一旦发现,要及早治疗。治疗的方法,通常是在宝宝斜视开始时,及时给好眼戴上遮眼帘。如果效果不好,还需手术治疗。

  3.贫血的预防护理

  

  病症:在人体所有的微量元素中,铁的含量最高,铁是制造血红蛋白不可缺少的原料,宝宝如果发生缺铁,就会出现造血原料的不足,就不能合成足够的血红蛋白,从而出现贫血。贫血的宝宝会出现反应低下、注意力不集中、记忆力差、易怒、烦躁、智力减退等表现。因此,一定要注意预防婴幼儿期贫血的发生,以保证大脑的正常发育。

  

  处理方法:宝宝体内储存的铁只能满足出生后4个月以内生长发育的需要,但0~1岁的宝宝,其体重和身高仍在迅猛增长,血容量增加很快,并且宝宝活动量增加,对营养素的需求也相对增加,尤其是铁的需要量也相对增加,所以为了预防贫血的发生,应增加含铁丰富的辅食,以补充机体内所需的铁,含铁量高的食物有动物性食物和植物性食物两大类,动物性食物中的铁易于吸收,如动物血(猪血、鸡血)、猪肝、羊肝、鸡肝、牛肉等不仅含铁量高,而且吸收率可高达20%以上,家长应给宝宝补充动物血、肝泥、鱼泥、蛋黄等食品,每周2次~3次。植物性食物中绿叶蔬菜,如菠菜、油菜、芹菜等,豆类食品和有色水果都含铁较多,但植物性食物中的铁吸收率较低。此外,还可以给宝宝补充含维生素C较高的蔬菜和水果。这对防治宝宝贫血也很有好处。

  

  处理方法:怎样知道宝宝患有贫血?当宝宝精神不好,食欲差,经常疲乏无力,出现异食癖时,应观察宝宝是否有面色、口唇、甲床皮肤黏膜苍白等现象,如果有这些症状,应想到宝宝贫血,医院查查红细胞及血红蛋白是否低于正常值。正常小儿的血红蛋白(简称HB)为11克~14克/ml,红细胞为万个~万个/Ml3。一般血色素9克~11克为轻度贫血,6克~9克为中度贫血,6克以下为重度贫血。

  

  4.异常的口水的观察与护理

  

  病症:宝宝的流口水,多是正常表现,可是有的宝宝流口水却是因疾病引起的?如果你的宝宝口中的唾液量很明显比其他宝宝多,常常以口水吹泡泡,而且喂养也很困难,这种情况就要及时去看医生了。如果此时再附加有其他的症状表现出来,如宝宝几乎天天有持续性的不明原因发烧,体温超过38摄氏度,除口水很多以外,也很容易流汗,但泪水很少或完全没有,或是皮肤出现一些斑点,或是宝宝有鼻塞、呼吸不畅等现象等。如果有这些现象,更不能贻误,医院。

  

  处理方法:如果是其他疾病导致的异常口水,需要在医生的指导下进行治疗。现在我们给家长们介绍两款治宝宝口水的食疗方,希望对家长有用:

  

  鲤鱼赤豆汤:将克赤豆煮烂取汤汁,然后把鲜鲤鱼一条收拾干净,同入锅中煮,用文火煮一小时,温后取汤汁分三次喂服给宝宝,七日为一疗程。

  

  米仁山楂羹:将克米仁和20克鲜山楂,同洗干净,再加毫升的水用文火煮一小时,至汤汁浓时,取出放温,每日喂服宝宝三次,空腹服,七日为一疗程。

  

  5.肺炎的治疗与护理

  

  病症:从症状上看,肺炎很难与普通感冒或支气管炎等区别。但一般来说,肺炎症状较重,宝宝常有精神萎靡,食欲不振,烦躁不安,呼吸增快或表浅表现。重症的肺炎患儿还可能出呼吸困难、鼻翼扇动、三凹征(指胸骨上窝、肋间以及肋骨弓下部随吸气向下凹陷)、口唇及指甲发绀等症状。如发现宝宝出现上述症状,医院就诊

  

  处理方法:由医生检查肺部体征,并结合x线胸部透视来确诊。患肺炎的宝宝需要认真护理。良好的护理可使宝宝病情很快好转,尤其足对患病毒性肺炎的宝宝,由于目前尚无特效药物治疗,更需注意护理。

  

  宝宝患了肺炎,需要安静的环境以保证休息,避免在宝宝的居室内高声说话,要定期开窗通风,以保证空气新鲜,不能在宝宝的居室抽烟,要让宝宝侧卧,有利于气体交换。

  

  宝宝的饮食应以易消化的米粥、牛奶、菜水、鸡蛋羹等为主,要让宝宝多喝水,因宝宝常伴有发热、呼吸增快,丢失水分比正常时要多。

  

  6.荨麻疹的护理

  

  病症:是宝宝常见的疾病,它的类型很多,原因也很复杂。小儿荨麻疹多发病急,最初为烦躁,皮肤瘙痒,很快出现大小不等的风团,呈淡红色或苍白色,形态不规则,迅速增大增多,融合成片,伴有烧灼和刺疼,时起时落,消退后不留任何痕迹。宝宝因为痒,表现烦躁,到处乱抓,往往越痒越抓,越抓越多。如果消化道受累,表现为呕吐、腹泻、腹痛;气管、喉头受累,可出现憋气、胸闷。发生在眼睑、口唇及外生殖器等组织疏松部位时,表现为局限性的水肿。

  

  处理方法:宝宝出现荨麻疹后,应先找原因,可能是宝宝对鱼、虾、蛋、奶等食物过敏;也可能是对青霉素、磺胺药、预防注射(疫苗)引起的变态反应;还可能并发于细菌、病毒感染以及对花粉、灰尘、羽毛及被昆虫叮咬过敏;还有的荨麻疹有家族性,宝宝属于遗传性过敏体质。家长应在医生指导下耐心地查找引起荨麻疹的原因,停服、停用引起过敏的药物和食物;口服抗过敏药物(如扑尔敏、非那根、苯海拉明等);外用炉甘石洗剂或0.5%石炭酸酒精止痒,以防宝宝搔抓皮肤,因抓破而继发感染时可涂抗生素软膏。

  

  7.麻疹的护理

  

  病症:麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性疾病,具有很强的传染性。麻疹潜伏期常为6天~18天,有低热、精神差的现象,易被家长忽视。发病时可有高热、眼结膜充血、流泪、打喷嚏、流鼻涕等症状;发病第3天在口腔两颊的黏膜上,出现针尖大小的白色斑点,周围有红晕;发热3天~4天后出现皮疹,皮疹为玫瑰红色,略高于皮面,疹间皮肤较正常,出疹顺序先为颈后,逐渐波及前额、面部,然后自上而下顺次延至躯干和四肢,有的到达手掌和足底;4天~5天后,进入恢复期。出麻疹的宝宝全身抵抗力降低,这时若护理不好或环境卫生不良,很容易发生肺炎、喉炎、脑炎、营养不良及营养不良性浮肿、干眼症等合并症,严重者可危及生命。

  

  处理方法:8个月以内的宝宝发病较少,9个月~12个月的宝宝应该接种麻疹疫苗,可预防麻疹的发生。麻疹病毒是通过呼吸道传播的,从出疹前5天到出疹后5天均有传染性,麻疹病人是惟一的传染源,所以避免宝宝接触麻疹病人,也是预防麻疹的有效办法。在宝宝患麻疹期间,应注意加强护理,要给宝宝喝足够的水,吃一些易消化、富有营养的食物,屋内保持空气新鲜,温度和湿度也要适宜。麻疹没有特效的治疗方法,一定要加强护理。

  

  8.痱子的预防与护理

  

  病症:夏季,炎热的气候,易使宝宝生痱子,因为宝宝新陈代谢旺盛,极易出汗,汗毛孔受汗液的刺激,娇嫩、角化层薄的宝宝皮肤更易受损害,抵抗力降低,致使汗毛孔发炎,妨碍了汗的排泄和蒸发,于是在皮肤上发生了密集的红色粟粒疹,即小米粒样的红疙瘩,这就是痱子。痱子一般在出汗多的部位发生,如颈部、额部、胸部、背部等,如果受到感染,就会变成痱毒。

  

  处理方法:痱子重在预防,平常要注意保持宝宝皮肤的清洁和干燥,勤洗澡,热天每天可洗2次~3次澡,但不要用肥皂,以免刺激皮肤;水温要合适38度左右的温水即可,也可在洗澡水中放小苏打3克~5克以止痒;洗完擦干后,可涂一点含有适量薄荷的痱子粉,但不可多涂,因为它会在出汗后堵塞毛孔。其次还要掌握好宝宝活动的时间和活动量,夏季早晚气候凉爽,可在凉爽的地方玩,户外活动时间可长些,中午气候炎热时,要在室内做些活动量小的游戏,以减少出汗,室内空气要流通。宝宝的衣服要合身、舒适、凉爽,要选用棉制品,枕套、枕巾、小被子等要保持干净;要多给宝宝喝凉白开水、菜水,多吃西瓜、蔬菜,以帮助降温,千万不要给宝宝多喝冷饮,多吃冰淇淋,更不宜直吹电扇。

  

  如果患了痱毒,洗澡后可在局部涂抗生素软膏,严禁用手挤压,如果痱毒严重,或出现发烧,全身不适,医院处理。

  

  9.肠痉挛的监护与护理

  

  病症:肠痉挛是由于肠壁的平滑肌强烈收缩引起的阵发性腹痛,在小儿急性腹痛中最常见。发生肠痉挛时,宝宝可突然发生阵发性腹痛,每次腹痛时间不等,可持续数分钟至数十分钟,反复发作,多能自行缓解。发作时,腹痛程度有轻有重,轻者宝宝可忍受,严重时宝宝会出现哭闹、翻滚、出冷汗、面色苍白,可伴发呕吐。发作间歇宝宝一切正常,不影响食欲。但如果腹痛严重,发作频繁,也会影响宝宝的食欲。如果宝宝自生后就经常出现发作性腹痛,应进一步检查,以排除继发生肠痉挛的可能。

  

  处理方法:如果是原发性肠痉挛,腹腔内没有器质性病变,随着年龄的增长,生活的锻炼,宝宝过敏体质会逐渐脱敏,症状即可消失。宝宝每次发作时可卧床休息,注意保暖;服用解痉药物,如颠茄、阿托品;同时服用脱敏药,如异丙嗪、扑尔敏等。如果宝宝发作4小时~6小时症状没有缓解,医院检查,以排除急腹症。如为继发性肠痉挛,要针对病因治疗,以免影响宝宝的生长发育。

  

  10.肠套叠的救治与护理

  

  病症:肠套叠是指一段肠管套入邻近的另一段肠腔内,是婴儿时期的急腹症,多发生于4个月~12个月的健康宝宝。患了肠套叠之后,宝宝会很痛苦,肚子阵阵绞痛、由于宝宝不会说腹痛,常表现为大声哭闹,四肢乱挣动,面色苍白,额出冷汗。发作数分钟后,宝宝安静如常,甚至可以入睡。但隔不久,约10分钟~60分钟,腹痛再次出现,宝宝又哭闹不止,如此反复发作。与此同时,宝宝还有呕吐、拒绝吃奶等现象,病初排便,1次~2次为正常便,哭闹过4小时~12小时后,宝宝多排出果酱样便或深红色血水便,这是由于肠管缺血、坏死所致。导致宝宝患肠套叠的原因至今尚不明了。一般认为是婴儿时期生长发育迅速,需要添加辅食来保证营养摄入,而消化道发育尚不成熟,功能较差,各种消化酶分泌较少,使消化系统处于“超负荷”工作状态,而年轻的父母不了解这个特点,胡乱给宝宝吃些不易消化的食物,更增加了胃肠道负担,从而诱发肠蠕动紊乱,导致肠套叠的发生。

  

  处理方法:对阵发性哭闹的宝宝怀疑是肠套叠时,就应争取时间,医院就诊。凡病程在48小时内的原发性肠套叠,无脱水症,腹不胀,可以用气灌肠疗法使肠管复位,复位率在95%以上。晚期病情严重者,需手术治疗。

  

  11.冻疮的护理

  

  病症:冻疮是宝宝在寒冷的冬天易发生的一种疾病,由于宝宝身体较长时间处于低温和潮湿刺激时,就会使体表的血管发生痉挛,血液流量因此减少,造成组织缺血缺氧,细胞受到损伤而发生冻疮。冻疮的临床表现是:主要发生于肢体远端血液循环不良的部位,如手指、手背、脚趾、脚跟、脚边缘、脚背、耳轮、耳垂、面颊等。患冻疮的部位一开始充血发红,形成暗红色的斑,并伴有肿胀、疼痛、发痒,尤其是一遇到热时,又痒又胀十分不舒服,严重者会出现水泡,水泡可能会破溃,形成溃疡面,这时,疼痛加重。通常,冻疮会愈合得很慢,一直等到天气暖和时才能好转。

  

  处理方法:当宝宝要去户外时,一定要注意给宝宝保暖,如衣服是否防寒,特别是经常暴露的部位,可适当地涂抹护肤油以保护皮肤。若宝宝患了冻疮,要及时治疗,没有破溃时在红肿疼痛处涂抹冻疮软膏或维生素E软膏,也可请中医开一些草药煎洗,当有水泡和水泡破清形成溃疡面时,最好请医生处理,以免处理不当加重病变而促发并发症。

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