经典韩剧《蓝色生死恋》、电影《比悲伤更悲伤的故事》，剧中主角都患了白血病，让观众哭红了眼睛。白血病，其实没有想像中遥远，它是儿童癌症发生率第一名，却也没有想像中让人害怕，治愈率可高达九成。本文带你认识儿童白血病、了解发病先兆，爸妈可早期发现、抢得治疗先机。
个案一：7个月的杨小妹
7个月大的杨小妹，初诊时脸色苍白，整张脸白得像纸，肚子胀大，抽血发现白细胞数值为10,/uL，血红蛋白掉到5g/dL，血小板降至10,/uL，血液也出现白血病细胞，进行骨髓检查后，诊断为急性淋巴性白血病，之后开始接受为期2年8个月的化学治疗。
杨小妹化疗的疾病初始反应还不错，两个礼拜后，血液里就找不到癌细胞了，但看不到不代表没有，仍必须持续治疗。期间巨细胞病毒血症频繁出现，使用抗病毒药进行预防，并无很多其他的并发症，最后她在3岁多顺利完成治疗。
个案二：3岁的林小弟
林小弟于3岁发病，初诊时是长达1个礼拜的发烧、颈部有淋巴结肿块，初步验血正常，然而颈部肿块达5公分，进行切片、骨髓检查后，诊断为急性淋巴性白血病，之后便中断幼儿园课程、进行化疗。
化疗期间曾发生细菌性败血症，血液遭受细菌感染；化疗抵抗力弱时，也曾出现巨细胞病毒增殖、病毒性肺炎，不过都能顺利治疗好。林小弟6岁多成功完成治疗，身体也很快恢复健康，可顺利衔接小学一年级的课程。
由上述两个3岁以下的案例可知，只要好好接受治疗，白血病有极高的治愈率。
爸妈请注意！早期发现白血病很重要
什么是白血病？白血病是造血系统的癌症，不仅会影响骨髓的造血，还可能会造成肝脏、肺部、肾脏和脑部等器官功能的受损。白血病分为急性白血病与慢性白血病两种，以18岁以下的患病人数来看，急性白血病比慢性白血病多30倍。又分为急性淋巴性白血病和急性骨髓性白血病，前者人数较后者多4倍。
白血病是儿童发生率第一名的癌症，急性淋巴性白血病的治愈率为9成，所以只要爸妈多警觉、辨认，能够早期诊断，就有机会痊愈、恢复健康！千万别拖到器官已坏死的境地，本来能救却也来不及了。
白血病不会遗传、传染，却也无法预防
爸妈会好奇，发生白血病的原因为何？虽然白血病不是遗传，也不会传染，但是基因本身很复杂，可能是先天体质带有肿瘤促发基因，加上肿瘤抑制基因被消灭，引起后天基因的突变，进而促成白血病的发生。现在仍无法有效预防白血病，虽然不管哪个年纪都可能患白血病，但急性淋巴性白血病以18岁以下患病比例较高，爸妈必须早期观察和治疗，以提高治愈率。
快观察！这些症状可能是白血病，赶快就医检查
白血病分为慢性白血病、急性白血病，爸妈快观察各有哪些发病前兆，把握第一时间就医良机！
慢性白血病：肚子胀大
慢性白血病可能会拖一年，都没有诊断出来，最常见的症状就是肚子大、胀得很厉害，以及下肢有一些出血点，一般好发于5岁以上的孩子，很少有1、2岁的病患。
急性白血病
另一方面，急性淋巴性白血病与急性骨髓性白血病，有哪些症状呢？
反复发烧
两种急性白血病的症状很类似，最常见是持续发烧，超过1周或2周断断续续地高烧至39度以上，有六、七成以上病患都有反复发烧的症状。
颈部出现肿块
急性白血病的病患，身体的淋巴腺、淋巴结肿起来，如常见颈部淋巴结，像似颈部有肿块，摸起来不痛、超过1公分，且持续变大。
值得注意的是，白血病的肿块大部分不会移动，若是颈部淋巴结摸起来小小的、会动来动去、已半年没有变化，则比较不须担心。
骨头痛
急性白血病会有骨头痛、全身都痛得不得了的感觉，也许会痛到无法走路、痛到无法进行日常生活的程度。
肚子看起来很大
因为血癌细胞可能会跑到肝脏、脾脏，造成这两个器官肿大，所以肚子看起来会比较大。
脸色苍白
病患可能有贫血、倦怠、吃不下、没有活力、脸色苍白的情形，这也是爸妈要注意观察的重点。
身上有瘀青和出血点
患者身上会出现大大小小的瘀青、出血点，身上不会只有1、2个瘀青或出血点，常是几十个、上百个，端视血小板的数量而定。身上有瘀青、出血点这种症状不会单一出现，通常会合并其他症状如颈部肿块等一同显现。
治疗是一条漫长而辛苦的道路
急性白血病的孩子，患儿岁数以3至5岁居多，在发病前1至3个月，可能会出现上述症状。当孩子出现异样，立即就医检查，把握治疗先机。
急性白血病的治疗第一线会使用化疗，急性淋巴性白血病的治疗期大约为2年8个月，而急性骨髓性白血病大约为10个月，两者治疗的疗程不同。
一旦患癌，孩子必须全心全意接受治疗，可能无法再上学，并由专人照顾，否则疗程中间容易出现感染问题，因此爸妈其中一人可能无法工作，对家庭日常生活的影响非常大。
治疗方式以化疗为主
急性淋巴性白血病第一线治疗以化疗为主，其中3%至5%病患对化疗不敏感，可能要用新一代的治疗，包括造血干细胞的移植，也就是骨髓移植。而急性骨髓性白血病约八成的病患，第一线也是化疗为主，但仍有接近两成病患，治疗效果不好，必须做骨髓移植治疗。
治疗过程中会先做化疗，反应不好时，骨髓中还有癌细胞，再进一步用更强的化疗，或其他的治疗。若评估化疗已无法治愈，可能要转至别种治疗方式，包括骨髓移植。
脐带血是造血干细胞移植来源之一
造血干细胞（骨髓）移植的来源有很多种方式，脐带血是其中一种来源之一，其他包括兄弟姐妹相合的干细胞来源，以及非兄弟姐妹相合的干细胞来源。
除此之外，更进一步还有新一代的细胞（CAR-T）治疗技术，也能为白血病的病患带来治愈的希望。
END
阅读推荐
孩子的孩子来了，究竟谁来带？
婆媳关系
为什么你使了洪荒之力却依然搞不定婆婆？
科学育儿
孩子调皮不是病，家长这样合理引导才是关键
◆◆◆◆
点击下方“阅读原文”进入鸽子医生育儿社区！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
