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健康丨出现呼吸困难要注意可能是间质性肺

随着空气污染日益严重,吸入的粉尘、有害气体以及微生物增多,所以我们越来越重视呼吸系统疾病。呼吸系统有一类疾病是属于“疑难杂症”的即间质性肺炎,那么间质性肺炎患者有什么特点呢?其常见表现有哪些?我们就这些问题作简要介绍。间质性肺炎是一种至今还没有查明病因的慢性肺间质性疾病。其中有少数患者的发病可能与病毒等微生物的感染、有机粉尘的吸入、有害气体的刺激有关。它在病程早期以肺泡壁的炎症为主,在中期为弥漫性肺间质纤维化,在晚期为肺泡壁纤维化。作x线肺部检查尤其是高分辨率CT(HRCT)检查时可发现在两侧肺野尤其是下肺野,呈现出密集细小的网织状结节,此结节较均匀又边界不清,或有条索状病灶、网格影、蜂窝肺,磨玻璃样改变不明显,单纯磨玻璃样改变者容易恢复。作气管镜活检(TBLB)病理检查时,显示出肺泡萎缩、肺间质纤维化。

间质性肺炎有哪些症状表现呢?

间质性肺炎患者多于50岁以后发病,男性患者是女性的一倍,约75%的患者有吸烟史,呼吸困难是最主要的症状。常为活动后明显,渐进性加重。其次是干咳。全身症状少见,可以伴全身不适、乏力和体重减轻等症状,也可出现杵状指,但很少发热。有些患者可以因为急性加重表现为呼吸困难加重和肺功能迅速恶化。在疾病晚期可出现发绀、肺动脉高压和右心功能不全的征象。

间质性肺炎如何治疗呢?

间质性肺炎是一组疾病的总称,其病因、发病机制及病理改变的不同,治疗也需要针对病因来治疗。一般包括以下几种治疗方法:

1、药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化药物、抗凝血药物等。

2、对症支持治疗包括氧疗、定期接种疫苗、肺康复治疗等。

3、中医治疗方法包括内服、外用及气功康复等。

4、肺移植对于间质性肺炎晚期的广泛肺纤维化,除肺移植外,其他的治疗药物和方法均不能有效改善患者生活质量或提高生存率。但肺移植仍面临供体来源困难、等待时间长、组织配型困难、供肺质量不定、排斥反应、费用昂贵等诸多问题。

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投稿

医疗发展部范雪培

编辑

医疗发展部郭旭光

指导/审核

全科医学科胡建军

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