心肌炎应该如何治疗?
① 无症状型:感染后1-4周心电图出现s-t改变,无症状
致病条件因素:
④ ④其他: 营养不良,高热寒冷,缺氧、过度饮酒等,均可诱发病毒性心肌炎
预防在于避免致病因素,充分治疗原发疾病白喉早期给予定量血清治疗,重点是对心功能不全的治疗对一般治疗无效或病情严重者,如心功能急剧恶化或完全 性房室传导阻滞时可使用肾上腺皮质激素本药虽可抑制因感染而产生的炎症,但对于病毒性心肌炎过早使用可减弱身体对病毒感染的抵抗作用,故应慎重病毒感 染早期以不用为宜完全性房室传导阻滞时,可安置临时起搏器
心律失常多较顽固,不宜用过多抑制心肌的抗心律失常药物慢性心功能不全 的治疗同一般心力衰竭急儿童病毒性肺炎性期应严格卧床休息直至症状消除为止维生素c、辅酶a、三磷酸腺苷、细胞色素、c环化腺苷酸疗效不确切可能有促进心肌细胞代 谢作用、使用多处心内膜心肌活体组织检查来证实和监测其反应提示长期使用免疫抑制剂有效(约1年左右)如泼尼松和硫唑嘌呤,免疫核糖核酸,左旋咪唑, 干扰素等已取得一定效果,但要注意副作用
⑤心脏增大型:心脏扩大,二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音
心肌炎是由什么原因引起的?
心肌炎是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症,虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病,而被某些学者视为继发性心肌病, 但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型,引起心肌炎的原因很多,诸如病毒、细菌,真菌、寄生虫、肺炎支原体感染严重吗免疫反应,以及物理、化学因素等均可引起心肌炎
⑥猝死型:无先兆,突然死亡
① 过度运动、运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧,加重心肌炎症和坏死
②心律失常型:表现各种类型的心律失常,心室性期前收缩最多见
③ ③妊娠: 妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖,所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致
心肌炎有哪些表现症状?
② ②细菌感染,细菌和病毒混合感染时,可能起协同致病作用
④心肌坏死型:临床表现类似心肌梗塞
轻者可完全无症状,重者心力衰竭或猝死表现悬殊根据临床表现可分为六个类型:
青壮年发病较多,常先有原发感染的表现,如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等大多在病毒感染1-3周后,出现心肌炎的症状,由于 心律肺炎休闲指导失常可致心悸因排血量降低而感无力累及心包膜及胸膜时,胸闷、胸痛、亦可有类似心绞痛的表现常见体征,窦性心动过速与体温不相 平行也可有窦性心动过缓及各种心律失常,心界扩大者占1/3-1/2,见于重症心肌炎,因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全,心尖部或胸骨左下缘收缩 期杂音心肌损害严重或心力衰竭者,可闻舒张期奔马律,第一心音减弱,合并心包炎者可闻心包摩擦音
③心力衰竭型:出现心力衰竭的症状及体征
细菌性白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等病毒如柯萨奇病毒,艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、流感病毒、腺病毒等,其他如真菌,原虫等均可致心肌炎但目前以病毒性心肌炎较常见
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