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经验交流健康教育在儿童哮喘长期治疗中

每每听到在我们儿童哮喘门诊就诊后患儿家长说:怎么会有这么多哮喘患儿?我回答:其实哮喘发病率并不高,是由于专病门诊相对集中了较多的患儿。

在我们管理的哮喘患儿中绝大多数都能够持之以恒坚持到疾病完全治愈为止。同样的诊断标准、同样的的治疗方案、一样的治疗药物,为什么我们哮喘门诊会有这么高的控制率?

不断地思考,终于了解了其中“秘密”,这就是“健康教育的结果”。记得记得美国医生特鲁多的一句名言:“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”,由此可见,对患儿的关心和帮助在疾病的治疗中有重要的作用。

早在年美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔(O.L.Engel)就在“科学”杂志上发表了题为“需要新的医学模式,对生物医学的挑战”的文章,批评了现代医学即生物医学模式的局限性,指出这个模式已经获得教条的地位,不能解释并解决所有的医学问题。为此,他提出了一个新的医学模式,即生物-心理-社会医学模式。

如何在儿童哮喘诊治中贯彻这一模式,是对儿童哮喘工作者提出的新的挑战。如何让哮喘患儿及其家长时刻感受到帮助和安慰,从而把治疗变成一种生活习惯和需要,在长期的工作我们是这样做的:

1、诊断:最严个的条件

由于儿童哮喘是慢性气道炎症疾病,需要长期治疗(2~3年),如果过度诊断,就会造成长期过度的治疗,会损害孩子的健康。每当患儿家长来我们儿童哮喘门诊咨询关于哮喘诊断问题时,我会告诉患儿家长,我们首先临时用一些药物控制目前的症状,观察一段时间,如果以后再次反复发作多次,才能做出诊断。

2、疾病监测:最全面

在哮喘患儿开始治疗前我们通常都会做肺功能(通气+气道阻力),呼出气一氧化氮(NO)检测、血清过敏源抗体检测等。并且在疾病的治疗中不断评估治疗效果。

3、病史询问:最详细

为什么看一名哮喘患儿需要这么长时间,主要是详细地询问个人史、家族史等花费时间较多。许多家长会在就诊后感叹到,这次就诊是询问最详细的一次。

4、心理安慰和关心:最细致

我们会不厌其烦的告诉孩子,儿童哮喘能够完全治愈,哮喘完全控制后,你可以做任何事情,运动、饮食和生活正常,如果您因为疾病造成与其他小朋友不一样,需要及时复诊。每个患儿我们都会亲自教会吸入药物的方法,并且在复诊时再次检查吸入方法是否正确。

5、治疗费用:最低花费

儿童哮喘需要长期治疗,其医疗费用的花费还是较多的,这也是我们时刻关心的问题,我们在治疗中通常尽量减少使用药物的种类,使用疗效可靠的药物以最小的花费取得完全控制。

6、为患儿提供复诊:最方便

通过网上宣教和咨询为患儿提供健康知识。不论门诊工作多么繁忙,都会尽量为哮喘患儿提供帮助。

通过这些方法,我们与每个哮喘患儿都建立相互信任的伙伴关系,他们也能够感受到我们的关心,不断得到我们的帮助和安慰。









































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