为您每日推荐值得深度思考的文章！
感冒出现什么症状需考虑心肌炎的可能？
感冒是一种无法彻底免疫的疾病季节交替之际，人体免疫力下降，最容易患上感冒。坊间一直认为，感冒了，做做运动锻炼一下、喝点热水、出一身汗就好了。可是从医学的角度来说，这是一个误区，而且不利身体的恢复。
感冒是一种无法彻底免疫的疾病
夏去秋来，季节轮替气温变化无常。在如此气候下，柯萨奇病毒、埃可病毒以及腺病毒等最容易生长繁殖。在多变的气候下，人体的抵抗力是最容易下降的，一不当心就会患上感冒。正常情况下，得了感冒会出现上呼吸道感染的症状，比如流鼻涕、打喷嚏，鼻塞，大多数患者不需要吃药，依靠自身体内的自我防卫和修复机制，多休息多饮水，一周左右的时间可以自愈。所以许多人认为，感冒只是小病，医院检查治疗。但是，真的可以如此小看感冒吗？
感冒常识普通感冒，狭义上是急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，发生率较高。上呼吸道感染的原因有70%～80%是由病毒引起，包括冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另有20%～30%由细菌引起。细菌感染有两种情况，一种是直接感染，还有一种是继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌为最常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。这两种感冒俗称病毒性感冒和细菌性感冒。
感冒和心肌炎的关系在容易引发感冒的多种病毒中，有一些病毒会侵犯到人体全身的各个器官，比如三叉神经痛、带状疱疹、胃肠型感冒等，都与病毒有密不可分的关系，不同的病毒对不同的器官有亲和力。在所有引起感冒的病毒中，比较凶险的当属柯萨奇病毒，它很容易侵犯心肌，引发病毒性心肌炎。
许多人对吃药有抗拒心理，普遍认为，感冒了，就跑跑步、打打球，运动一下，出一身汗，感冒就能痊愈了。可是从医学的角度来说，这是一个非常危险的，甚至是致命的误区。
患了感冒就应该注意休息，尤其是感冒并伴有发烧的情况下，应该卧床休息，因为身患柯萨奇病毒导致的感冒，病毒如果侵犯到心肌，运动只会加重心脏负荷，导致心律失常、心力衰竭等，增加病毒性心肌炎的感染率，甚至有生命危险。
感冒后运动一下出些汗，的确有可能使感冒的症状好转，然而这种情况并不多见。对于多数人来说，尤其是儿童、体弱者和老年人，感冒时期进行运动锻炼是百害而无一利的。如果感冒后再运动，会导致体内的新陈代谢更加旺盛，造成体温过高，体内调节功能紊乱，使中枢神经系统的兴奋性过度增高，体内的能量物质比如脂肪、蛋白质等消耗过多，最终人体的抵抗力大程度地下降，并且心、肺等系统的负担加重，使病毒更容易侵犯到心肌。
病毒性心肌炎
心肌炎是由于病毒（B型柯萨奇病毒、埃可病毒等）、细菌（白喉杆菌、伤寒杆菌）、支原体、衣原体、立克次体（斑疹伤寒立克次体）等感染引起的急性、亚急性或者慢性心肌炎症，也可因物理（放射线）、化学（毒物、药物）、免疫损伤引发。临床上最常见的类型是病毒性心肌炎。心肌炎可累及局部心肌，也可以弥漫性损伤，由于损伤范围和程度不同，临床表现千差万别，从无症状至心力衰竭、严重心律失常，甚至发生猝死。
病毒性心肌炎（viralmyocarditis，VMC）是指各种病毒所引起的心肌急性或亚急性、慢性炎症，约占心肌炎的半数，目前发病率逐年增高。病毒性心肌炎可见于各年龄段，一般以20～30岁为多，老年人亦不少见，男性多于女性。病毒性心肌炎是儿童和健康成人猝死的重要原因之一。
一次病毒感冒并发病毒性心肌炎的概率难以统计，因为部分病人可以表现为隐匿型。但如果在心肌炎急性期不注意休息，过度劳累或者熬夜的话，少部分病人甚至可诱发致死性心律失常而猝死。
出现什么症状需考虑心肌炎的可能？1.病毒感染本身的表现
上呼吸道或消化道病毒感染的症状持续1～3周，多会出现发热（轻度或中度）、咽痛、咳嗽、全身不适、乏力等“感冒样”症状，或恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。有时病毒同时侵犯其他系统，可出现相应系统感染的表现。
2.心血管系统中心脏受累的相对应表现
病毒感染后1～3周，会出现头晕、乏力、心肌、呼吸困难、胸部不适、心前区疼痛、浮肿。大多数以心律失常为主或首发症状，其中少数可发生晕厥。极少数可发生心力衰竭、心源性休克或猝死。
心律失常有多种，最常见的是窦性心律过速，表现为心慌，心跳快但是脉搏整齐，心率由平时的80次分变成大于90次分。其次为间歇性发作的早搏，表现为心跳有停顿感，同时伴有头晕胸闷等症状。还有一种缓慢性心律失常，表现为心跳缓慢，心率由平时的80次分变成小于40次分，稍稍动一下就气喘头晕，全身乏力。
3.无明显自觉症状
急性重症心肌炎病情可以在数小时内急剧变化，引起心肌弥漫性炎症和坏死，临床表现不单只有胸闷气急气短，病情一变化就可能出现血压下降、四肢冰冷、少尿这种休克前期的症状。严重者会出现低心排综合症的症状，此时心血管的症状可能并不明显，但是全身的整体情况较差。
4.相关的检查结果
抽血化验结果显示白细胞有所增高、血沉（ESR）加快、心肌酶谱检测中肌酸磷酸激酶（CK）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）增高。心电图有异常，以及心脏核磁共振检查提示心肌组织有疤痕组织，都是临床常用的检查方法。
休息才是特效药对于病毒性心肌炎，目前临床上尚缺乏特效治疗，因此必须强调早期、综合治疗。
（1）安静卧床休息，以减轻心脏负荷。如有发热、胸痛、白细胞上升、心肌酶谱升高，或有心绞痛、心律失常等，应卧床休息3个月以上；心脏增大、严重心律失常或心力衰竭的重症患者应休息半年以上。
（2）进食富含维生素的清淡饮食，补充大量维生素C以改善和促进心肌营养代谢，必要的时候进行静脉补液支持。
（3）抗感染、调节细胞免疫等配合治疗。
从根本上预防
（1）保持良好的心态及良好的作息时间，平时多锻炼以提高自身的免疫能力。
（2）预防接种疫苗是主要措施，感冒后注意隔离，减少外出，平时可以戴口罩，注意室内的通风，做好个人卫生。
（3）饮食方面多补充维生素、适当多饮水，忌过量饮酒。
（4）感冒后应该注意多休息，不要剧烈运动。如果感冒后出现了心慌、心悸、胸痛等心血管相关的症状，医院做全面检查，以免延误和加重病情。
不管是预防、治疗还是预后，休息都很重要。充分休息能减轻心脏的负担，有利于心肌病变的修复和疾病的康复。如果心肌炎在急性期没有很好休息，或留下过早搏动等后遗症，少数人可迁延为慢性心肌病。
助人自助
