肺栓塞的危险因素很多，均与Virchow三联征有关：血液高凝状态、血流动力学改变（血液瘀滞或湍流）、血管内皮损伤或功能障碍；肺栓塞的症状和体征缺乏特异性，包括不明原因的呼吸困难、气促、心悸、心动过速及胸膜炎性胸痛，可伴或不伴深静脉血栓形成。
影像表现
1、急性肺栓塞：血管完全闭塞伴管径增粗、部分性充盈缺损，动脉腔边缘与管壁呈锐角的充盈缺损；有时周围肺野可见楔形阴影（Hampton驼峰征）。
急性肺栓塞
2、慢性肺栓塞：血管完全闭塞伴管径变细、动脉腔边缘与管壁呈钝角的新月形充盈缺损，网格状或片状血栓；其他征象还包括偏心性血栓或钙化血栓，可继发支气管或体循环侧支循环广泛开放、肺内马赛克样灌注及血管壁偏心性增厚并钙化。
慢性肺栓塞，栓子呈条状充盈缺损
慢性肺栓塞并肺部马赛克灌注
明确肺栓塞后，需观察有无右心压力增高表现，如室间隔呈弓状突向左心室、对比剂返流入下腔静脉伴肝静脉扩张。
鉴别诊断
1、呼吸运动伪影：线束硬化伪影和条状伪影较常见，可由上腔静脉内致密对比剂、插管或其他医源性设备导致，骨窗容易被识别，表现为延伸到肺动脉外的放射冠异常密度。
2、非血栓性肺栓塞：骨水泥、水银和碘油等可能与钙化的慢性肺血栓栓塞混淆，应结合病史。
3、癌性栓子：易与血栓形成的充盈缺损混淆，一般癌性栓子可有强化，需结合病史和是否强化综合考虑。
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