成人肺炎是一种常见病、多发病，随着我国人口老龄化加剧，老年肺炎的发病率及病死率逐年上升，据文献报道，我国50岁以上中老年人肺炎病死率高达28.6%，年龄越大，病死率越高。如何降低肺炎尤其是重症肺炎的病死率,医院重点疾病质量管理的重要内容。
医院质量管理的重要工作，医院评审标准第七章中最重要的指标。近期，品质医疗公号陆续发布医院—年重点疾病的医疗服务质量和服务能力、服务效率数据概况，今日推出的是成人肺炎。本文数据来自《医疗数据统计分析报告》（东南大学出版社），ICD编码规则参照《医院评审标准实施细则》第七章，包括了主要病原体所致的各型肺炎。
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成人肺炎患者出院总人次趋增
本研究统计家医院3年成人肺炎患者的出院总人次为35.26万，医院为31.18万人次，医院为4.08万人次。从年度趋势看，医院出院人次均增长明显，医院增幅明显。与其他重点疾病相同，医院的收治能力仍占绝对优势，在年出院患者数比较，医院仅为医院的13%左右。
02
医院成人肺炎患者病死率高于医院
病死率统计结果显示，医院成人肺炎患者病死率高于医院，与医院收治患者大多病情较重有关。从3年病死率分析，医院成人肺炎患者病死率略呈逐年下降趋势，而医院却与医院相反，呈逐年上升趋势，提示医院应重视成人肺炎这一常见病的规范化治疗。
注：采纳《中国卫生和计划生育统计年鉴》的住院病死率计算方法
医院了解本院该重点疾病的诊疗能力，将家医院年成人肺炎出院患者人次制成分位值表，自行对照数据尺可了解本院成人肺炎病死率所在区间。
03
医院成人肺炎重返类指标有待改善
从3年数据可见，我国医院—年成人肺炎重返类指标总体趋升。医院收治成人肺炎患者病情相对较轻，重症医院，故重返类指标颇低，但也略呈年度递增趋势。见下图。
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医院成人肺炎的医疗服务效率指标变化不大
从3年数据看，医院成人肺炎住院日、住院费用变化不大。医院成人肺炎住院日变化不大，但住院费用则呈增长趋势。见下图。
进一步分析年不同等级医院成人肺炎住院费用的分位值，显示医院总住院费用各分位值为医院的2倍左右。住院费用的50分位值分析，在医院约1.25万元，医院则为0.6万元。在75分位值，医院的住院费用差距更大一些。
从平均住院日分析，年医院成人肺炎住院日各分位值亦为医院略高于医院，但差距不大。以平均住院日的50分位值为例，医院为10.58天，医院为9.19天。
由于成人肺炎为常见病、多发病，病情轻重不一，因此，只有重视重点人群季节性防范、规范诊断流程、做好病情评估、严格遵循分级诊疗制度，才能最大限度改善治疗效果、减少治疗费用、缩短住院日，从而降低病死率。
使用“医院管理统计指标系统”可将本院实医院数据尺进行比对分析，医院实施精细化管理，为日常病种质量管理工作找到强有力的工具。
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