得了白癜风可以治好吗 http://baidianfeng.39.net/qzzt/bdfnzhm/肺炎的诊断,除了查体和CT,还非常依赖实验室检查。然而,血常规、ESR、PCT、内毒素、IL-6、SAA,这几种炎症指标,你都会解读吗?1、血常规与炎症相关的血常规指标,重点看中性粒细胞和淋巴细胞。中性粒细胞轻度降低或者升高,都能提示感染。中性粒细胞显著增高,提示细菌感染,有比较强的诊断意义。中性粒细胞显著降低,要警惕严重感染,要引起重视。中性粒细胞核左移提示感染,可用来鉴别感染与非感染。淋巴细胞升高,提示病毒感染。2、CRPCRP在细菌感染时会显著增高,而对病毒感染时无显著增高,对细菌感染有很强的诊断价值。另外,CRP在抗生素治疗有效时,会显著降低,能有效反映抗菌治疗的效果。3、ESR影响血沉的因素有很多,并非某种疾病的特异性指标。所以在无症状时,不建议筛查血沉。只有在血沉不明原因增快时,要引起警惕,多次检测,确定原因。4、PCT细菌感染和手术创伤都会引起PCT升高。动态的PCT更有价值,如果PCT逐渐降低,考虑手术等非感染因;如果PCT逐渐升高,考虑细菌感染。5、内毒素内毒素提示革兰氏阴性菌感染,但高内毒素血症时,可能是其他细菌感染或真菌感染影响到肠道菌群引起的。重症患者内毒素等显著波动要引起重视,可能提示预后不良。6、IL-6IL-6升高可以辅助急性感染的早期诊断,它的增高幅度能够反映病情的严重程度。如果IL-6超过μg/mL,往往预示预后不良。7、SAA
在12-24小时内,SAA持续在10-mg/L水平,提示病毒感染。
在-mg/L,提示细菌感染急性期。
大于mg/L提示重症病毒感染。
抗生素治疗24小时SAA水平下降30%,提示疗效良好。
以上干货总结,都来源于上海医院包爱华老师的《常见肺炎的诊断与治疗》课程。
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