社区获得性肺炎的病情严重评估对于选择适当治疗场所、经验性抗感染药物和辅助支持治疗至关重要,《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(年版)》和《成人社区获得性肺炎基层诊疗指南(年)》两大指南均推荐可采用CURB-65、CRB-65和肺炎严重指数(PSI)评分标准进行评估。
尤其是对于是否需要住院,上述两大指南均推荐首选采用CURB-65评分作为标准,因为该评分具有简洁、敏感度高、易于临床操作等特点。
CURB-65的评分共有5项,满足1项得1分:
1、意识障碍;
2、血尿素氮>7mmol/L;
3、呼吸频率≥30次/分;
4、收缩压<90mmHg或者舒张压≤60mmHg;
5、患者的年龄≥65岁。
如果患者的CURB-65评分在0~1分,建议门诊治疗;如果得分是2分,可以建议住院治疗或在严格随访下院外治疗;如果得分≥3分,则提示病情重,建议患者住院治疗,甚至需要住ICU(重症监护病房),且随着CURB-65得分的增高,患者的死亡率也相应的增高。
那么,根据CURB-65评分决定选择门诊还是住院治疗是否真的绝对可靠?在我的