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慧眼识ldquo狼rdquo系统

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系统性红斑狼疮源于拉丁语(SLE),类似被狼咬过的皮肤病变,这种病像狼一样狡猾,发作比较凶险,反复无常且易复发,很难治愈,因此得名“狼疮”。

系统性“狼”

系统性红斑狼疮是风湿病中最具代表性的一个弥漫性结缔组织病,它是一种自身免疫介导的侵犯多系统和多脏器的弥漫性结缔组织病。可见于各个年龄段,但青睐年轻人,尤其是育龄期“美女”,其中儿童期起病者估计为15~17%,甚至更多。因此,儿童狼疮并不少见。识“狼”不易,让我们一起来炼就识“狼”的“慧眼”吧!

全面认识“狼”的真面目

“狼”的表象

大部分狼疮患儿会出现面部的皮疹、红斑,比较典型的皮疹分布于脸颊鼻梁两侧,形似展翅的蝴蝶,因此被称为“蝶形红斑”,这是狼疮的特征性表现之一。

更可怕的“狼”

系统性红斑狼疮不仅仅是“蝴蝶斑”那么简单,这是一个可以累及多系统和多脏器的疾病,儿童发病比成人相对较重,更容易引起脏器损伤,累及全身各个脏器,除了侵犯人体的关节、肌肉及免疫系统外,还会损伤皮肤、肾脏、神经系统、肺、心脏和血液等器官,儿童特别容易受累的是肾脏和神经系统。

大多数儿童系统性红斑狼疮在早期的症状都是以发烧为主,并且伴随着乏力、体重减轻、皮疹、关节疼痛或肿胀、肌肉疼痛或无力等。也有的狼疮患儿可能会因各种血细胞数目的减少就诊,这类患儿会伴随贫血,易感染、出血,身体虚弱、面色苍白以及出现反复发烧、皮肤瘀斑等表现。此外,还有淋巴结肿大、食欲不振、体温过低、毛发脱落等症状。

约半数的儿童狼疮可表现肺部损伤,胸腔积液可以作为首发症状,10~15%狼疮患儿可出现急性狼疮性肺炎,5~6%可发生肺出血,这些都是病死率极高的并发症。血液系统损害同样常见,其中约20~50%出现白细胞减少,60~80%表现为贫血,50%出现血小板减少,有些患儿以血小板减少为首发症状。血小板减少同时抗核抗体阳性患儿中约1/3发展为狼疮。有些患儿以抗磷脂综合征表现为首发症状,血栓形成是本病的特征表现,并存在抗心磷脂抗体、β2铁蛋白、狼疮抗凝物等,多表现为下肢深静脉血栓、肺栓塞、脑梗塞等。

生活中遇到“狼”怎么办?

建议如果出现下列症状应立即就诊于风湿免疫科

1.不能用感染解释的长期或反复发热。

2.出现典型的面部蝶形红斑、盘状红斑、结节性红斑,或反复不易痊愈的各种皮疹。

3.有光过敏、脱发、反复口腔溃疡、关节炎等。

4.反复贫血、白细胞降低、血小板减少。

5.蛋白尿、血尿,甚至肾功能不全。

6.多浆膜腔积液(如胸腔积液、腹腔积液、心包积液)。

7.精神异常、性格改变,脑出血或梗死,癫痫甚至昏迷。

温馨提示

亲爱的家长朋友,如果您的宝贝出现以上情况,第一时间联系我们唐山市妇幼保健院肾脏风湿免疫科,真心希望能帮助到你们。

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