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肺肿物经治疗确诊为炎症医案

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某男,54岁

患者因咳嗽、痰血,于-12-07查胸部CT示:右上肺见不规则团片影,大小约1.81*3.71cm;右侧肺门及右锁骨上见肿大淋巴结,两侧腋下、隆突下见多发小淋巴结;两肺气肿;两肺见散在条索影,拟慢性炎症。

-12-19右上肺穿刺活检病理示:见少量肺组织间质增生伴炎细胞浸润。考虑右上肺炎症伴淋巴结肿大,予头孢唑肟、莫西沙星抗炎,氨溴索化痰。患者咳嗽少痰,舌暗苔白,脉弦实,配合中医汤药清肺化痰、祛瘀散结调治,处方:金荞麦30克、黄芩10克、百合15克、生地黄15克、红豆杉10克、干蟾皮5克、葶苈子15克、莪术15克、赤芍20克、枳壳10克、桔梗5克、生甘草5克,10剂。平消胶囊,6粒/次,3次/日。

-01-23复查CT示:右上肺不规则斑片条索影,较前明显吸收好转;右侧肺门及右锁骨上见肿大淋巴结,较前稍缩小。

-04-23复查CT示:右上肺见不规则斑片条索影,较前进一步吸收好转,密度较前变淡;右侧肺门及右锁骨上见小淋巴结。

讨论:肺部不规则团片影,有感染、结核、肿瘤等不同病因。该患者初诊时咳嗽、痰血、肺部肿物,考虑肿瘤可能,经穿刺活检病理证实有炎性成分,予抗炎、化痰及中药清肺散结等治疗,炎症缓解、病灶退缩。

门诊信息:医院每周二下午中医科专家门诊;南京传统中医门诊部每周日上午8:30-12:00,-

免责声明:文中医案和方药仅供医学专业人员研究讨论之用,患者和家属不可冒险使用,因疾病复杂、病情多变,诊断和治疗要到正规医疗机构就诊。

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