突然有消息说服用布洛芬会导致新冠肺炎感染加剧，建议发烧服用对乙酰氨基酚。
这个消息的始作俑者是法国卫生部长OlivierVéran，他上周六发了一个推特（见下图），指出服用消炎药（布洛芬、可的松等）是加速新冠病毒感染的一个因素，如果发烧的话，服用对乙酰氨基酚，如果正在服用消炎药的话，咨询医生。
Véran并非职业政客，而是个神经科医生，因此不算是推特治国，这个推特引起很大的反响，一些专家相继发表言论，特别是法国的科学家，表示支持Véran的说法。
这种说法是事出有因的，因为英国等国的新冠治疗指南建议轻症患者服用布洛芬，美国也常常这样做，如果真的如Véran所说，这样做就很危险。
也有不少专家反对Véran的说法，认为他没有根据，应该靠论文而不是推特来说话。
Véran的说法到底有没有证据？
Véran的推特是泛指所有的消炎药，也就是糖皮质激素和NSAIDs。
糖皮质激素常常用于肺炎治疗，在SARS期间使用很广泛，其效果值得怀疑，副作用非常严重。目前国际上并不主张在新冠肺炎治疗中使用，而中国的新冠肺炎诊治指南中包含使用激素的内容，但要求谨慎使用。
可是在具体实践中，激素的使用还是很普遍，很多轻症患者被用上了激素。
激素的副作用只是不建议使用的因素之一，还有很多证据表明激素会加重肺炎症状，甚至增加轻症转为重症的风险。
但对于以布洛芬为代表的NSAIDs则尚无定论。
有研究发现呼吸道感染的患者如果服用布洛芬的话，比服用对乙酰氨基酚的患者更可能出现重症和并发症，也有研究发现会导致肺炎恶化。
但是，一来这些研究并没有得到一致认可，二来并没有新冠肺炎方面的证据，也就是说，主要是通过其他呼吸道感染的一些证据来推论的。
Véran发推的同一天，法国官方报告新冠肺炎患者使用NSAIDs后可能出现的副作用，所以法国官方的指南是用对乙酰氨基酚。
英国目前不买账，世界卫生组织则表示目前没有证据表明NSAIDs会增加新冠肺炎的死亡率，但也建议用对乙酰氨基酚。
从机理上看，NSAIDs有可能影响新冠病毒与细胞结合，在动物模型上发现布洛芬可以增加ACE2的水平，但并未在临床上发现。
因此，总的来说，布洛芬与新冠肺炎的关系还处于未知阶段，需要进一步研究，而对乙酰氨基酚则没有这种潜在的风险。这并不等于服用布洛芬是多么大逆不道，而只是从避险的角度，如果需要的话，尽可能服用对乙酰氨基酚。这也包括一般的发烧等呼吸道感染症状，因为不能排除新冠病毒感染的可能。
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