症状
老年肺炎表现不典型,没有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,常常表现为呼吸频率增加呼吸困难,精神乏力、心率快等情形。
预防
要在力所能及的情况下,积极参加体育锻炼,以增强体质,提高耐寒抗病能力。
要适当多吃些滋阴润肺的食品,如梨、百合、木耳、萝卜、芝麻等。
要注意居室卫生,居室要经常保持清洁、空气清新、阳光充足,要注意保暖,以防寒邪侵袭,诱发感冒。
在每天临睡前可坐在椅上,身躯直立,两膝自然分开,双手轻放在大腿上,头正目闭,全身放松,意守丹田,吸气于胸中,呼气时向上向下轻拍,约10分钟,然后用手背随呼吸轻叩背部肺俞穴,此法有清肺利气之效。
增强呼吸功能,逐渐由胸式呼吸转为腹式呼吸,即吸气时鼓起肚子以使膈肌下降、气沉丹田,动作力求悠而缓,以增强呼吸深度。
护理
保持呼吸道通畅鼓励和指导患者咳嗽,帮助患者翻身、叩背或辅以祛痰药、雾化吸入等方法促进排痰,对于痰量较多又无力咳嗽或昏迷的病人,可采用吸痰法将痰液排出。
病室应阳光充足、空气新鲜,室内通风每日2次,每次15~30分钟,但避免病人受到直接吹风,以免受凉。室温保持18~22℃。空气干燥会降低气管纤毛运动的功能,使痰液更粘稠不易咳出,室内相对湿度在55%~60%为宜。协助病人取半坐卧位,以增强肺通气量,减轻呼吸困难。危重病人头侧向一边,防止吸入性肺炎。急性期应卧床休息,减少组织对氧的消耗,帮助机体组织修复。给予高热量、高维生素、半流质饮食,鼓励其多饮水,每日入量在ml以上。并详细记录出入量,防止发生水、电解质及酸碱失调。
高热病人按高热护理常规护理发烧的病人如果体温超过38.5℃以上可适当应用退热剂,但切忌剂量过大,使体温骤降,发生虚脱。最好采用酒精擦浴或头部置冰袋等物理降温法。高热时应慎用退热药,以免大量出汗,体温骤降而发生虚脱或休克,可给物理降温,如酒精擦浴、冰袋、冰帽、冷敷、温水擦浴等。
抗生素的应用,肺炎球菌引起的肺炎对青霉素比较敏感,应首选此药。如果青霉素过敏,也可选用红霉素、林可霉素、庆大霉素等。一般症状轻者不需静脉输液,采用肌肉注射即可取得良好效果。
心理护理,老年肺炎病人多伴有其他多种疾病,情绪低下、精神紧张,可给予安慰鼓励,使其积极配合治疗。老年肺炎治疗效果不如年轻患者好,疗程一般较长,患者常不了解或接受不了这一事实,产生忧郁、烦恼、焦躁情绪,部分患者对医生的诊断、用药产生怀疑,甚至发生干扰常规治疗的举动,不利于疾病的恢复。因此应及时、耐心、热情地对患者进行心理疏导,使之增强信心配合治疗与护理。
康复护理,戒烟戒酒,积极治疗支气管炎等呼吸道疾病,减少肺部疾病发作的机会,可减少肺炎的发生。积极参加健身活动,预防感冒发生。根据个人爱好和条件,参加步行,慢跑,打太极拳,气功活动,也可以组织打门球,骑自行车、登山、跳交谊舞。贵在经常锻炼。坚持做老年保健操、呼吸操,此项活动不受时间,环境的限制。居室采光应良好,平时注意双足及头部保暖,避免着凉,经常用温水洗足,可预防感冒,避免发生肺炎。饮食要常吃含高蛋白、多维生素和微量元素的食品和水果。如牛奶、豆制品,多种蔬菜等。
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